Впервые оно было описано Н.Ф. Филатовым в 1885 году. Долгие годы это заболевание носило его имя - болезнь Филатова. Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МОНОНУКЛЕОЗА.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путь передачи возбудителя - воздушно-капельный.
Заболевание отличается низкой контагиозностью. Для заражения необходим довольно тесный контакт больного и здорового человека. Болеют в основном дети и люди молодого возраста. После 30 лет болезнь встречается как исключение. Чаще заболевание встречается в холодное время года. Возможны небольшие вспышки инфекции в семье, садах и школах.

КЛИНИКА МОНОНУКЛЕОЗА.

Инкубационный период составляет от 5 до 45 дней. Заболевание обычно начинается остро с лихорадки, болей в горле, интоксикации. Лихорадка может достигать 39 гр. Она имеет неправильный тип и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. У некоторых больных температура может быть нормальной или субфебрильной. Лимфаденопатия - увеличение лимфатических узлов - постоянный признак заболевания. Чаще всего увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы, но могут увеличиваться и другие группы.

Поражение зева - яркий признак инфекционного мононуклеоза - в виде катаральной, фолликулярной или лакунарной ангины. Также характерно вовлечение носоглоточной миндалины. В результате у больного резко затрудняется носовое дыхание, появляются гнусавость и храп во сне. Увеличение печени и селезенки - закономерные проявления болезни. Может нарушаться и функция печени, повышаются печеночные пробы(трансаминазы), появляется желтушность кожи и склер. У ряда больных могут наблюдаться различные сыпи.

ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ.

Очень характерный признак. На ряду с воспалительными изменениями в крови появляются АТИПИЧНЫЕ МОНОНУКЛЕАРЫ - одноядерные клетки среднего или крупного размера. Атипичные клетки крови появляются уже на 2-3 день заболевания и могут сохраняться до нескольких недель и даже месяцев. Их количество может быть от 10 до 70%.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, а также иметь типичную и атипичную картину, когда основные симптомы болезни смазаны или наоборот сильно выражены.

ОСЛОЖНЕНИЯ МОНОНУКЛЕОЗА.

Встречаются редко. Но наиболее характерны: синуситы, отиты, пневмония. Единичны случая менингоэнцефалита, миокардита, печеночной недостаточности, разрыва селезенки.

ДИАГНОСТИКА МОНОНУКЛЕОЗА.

Не вызывает трудностей при типичной форме болезни. Соответствующая клиника плюс появление атипичных мононуклеаров в крови говорят о инфекционном мононуклеозе.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Проводится с такими заболеваниями как ангина, дифтерия, аденовирусная инфекция, вирусный гепатит, острый лейкоз.

ЛЕЧЕНИЕ МОНОНУКЛЕОЗА.

Течение заболевания в основном благоприятное. Антибиотики используют при риске вторичной инфекции. Также следует помнить, что здесь не используются антибиотики группы полусинтетических пенициллинов. Обязательно местное лечение зева в виде полосканий, орошений и т.д. Широко используется симптоматическая терапия:дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, витаминотерапия.

ПРОФИЛАКТИКА.

Специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза не разработана.