Под термином эмболия понимают наличие какого-либо крупного движущегося сгустка или дефекта в кровеносном сосуде. Воздушная эмболия возникает в результате попадания пузыря воздуха в кровоток. Например, в процессе подводного погружения со сжатым воздухом, человек потребляет чрезмерное количество кислорода и азота. Организм использует кислород, тогда как азот растворяется в крови, где и остается во время погружения. Когда человек всплывает обратно на поверхность после глубокого погружения, давление воды вокруг уменьшается.
Если всплытие происходит слишком быстро, организму не хватает времени вывести лишний азот из крови. Вместо этого, он образует пузырьки по ходу сосудов или в тканях. Именно эти пузырьки азота вызывают декомпрессионную болезнь (кесонную болезнь).
При воздушной венозной эмболии может наступить внезапная смерть, если большой пузырь газа застревает в сердце, останавливая ток крови из правого желудочка в легкие. Однако эксперименты на животных показывают, что количество газа для наступления смерти весьма варьируется, так как зависит от ряда других факторов, например, положения тела.
В соответствии с медицинским словарем Medilexicon:
«Воздушная эмболия возникает в результате появления пузырьков воздуха в сосудистой системе. Венозная эмболия может возникнуть в результате введения воздуха внутривенно, и чаще представляет угрозу для жизни, так как способна заблокировать легочный кровоток и вызвать соответствующие симптомы. Артериальная воздушная эмболия воздуха тоже обычно является ятрогенной, возникающей в результате сердечно-легочного шунтирования или других внутрисосудистых вмешательств, - встречается очень редко, после проникающего повреждения легких; небольшое количество воздуха в артерии может привести к смерти вследствие закупорки коронарных и / или мозговых артерий. Мелкие пузырьки, попавшие в венозную систему, могут вызывать вышеуказанные симптомы, если они поступили в артериальную систему через анастомозы».
Термин эмболия происходит от греческого "embolos" - клин.
Симптомы воздушной эмболии
Симптомы декомпрессионной болезни включают:
*боль в суставах,
*головокружение,
*крайнюю усталость,
*покалывание или онемение,
*слабость в руках или ногах,
*кожную сыпь и потерю сознания,
* в тяжелых случаях - паралич.
В частности, возникновение большой воздушной эмболы в артерии мозга приводит к немедленной потере сознания и часто вызывает судороги. Это также может привести к инсульту.
В сердце воздушная эмболия коронарных артерий (тех, которые питают сердце) вызывает сердечный приступ. Сердечный приступ может быть также вызван обширной воздушной эмболией в артерии головного мозга.
Наконец, эмболия кровеносных сосудов в легких (легочная эмболия) вызывает боль в груди и затрудненное дыхание.
Причины воздушной эмболии
Воздушная эмболия может возникнуть в случае, когда кровеносный сосуд поврежден и газ, по существующему градиенту давления, устремляется внутрь сосуда. Поскольку давление в большинстве артерий и вен превышает атмосферное давление, воздушная эмболия не всегда возникает вследствие дефекта кровеносного сосуда.
Легочная баротравма происходит в случае, когда у водолаза заканчивается воздух и, в панике, задержав дыхание, он быстро плывет к поверхности. В процессе всплытия давление вокруг них уменьшается и воздух в легких расширяется. Расширение воздуха вызывает чрезмерное наполнение легких, которое может привести к разрыву альвеол (крошечные воздушные мешочки в легких). Далее воздух поступит из легких в кровеносные сосуды, что может привести к воздушной эмболии.
Воздушная эмболия возникает в случаях, когда, в одном метре от поверхности, водолаз, дышавший до этого сжатым воздухом, задерживает дыхание и быстро всплывает.
Травма легкого также может привести к воздушной эмболии. Такое происходит после того, как пациент находился на искусственной вентиляции легких, - воздух нагнетается в поврежденную вену или артерию, что вызывает внезапную смерть.
Воздушная эмболия иногда может возникать во время операции на кровеносных сосудах или переливании большого количества крови, когда воздух случайно попадает в сосуды (хотя медперсонал обучен удалять излишки воздуха из шприца перед инъекцией или инфузией).
