Абсцесс мозга, также известный как церебральный абсцесс или ЦНС абсцесс, возникает в ткани головного мозга и вызывается воспалением и скоплением иммунных клеток и инфицированного материала, образованного местным или удаленным источником инфекции.Абсцесс мозга также может быть результатом травмы головы или хирургического вмешательства. Детский церебральный абсцесс, как правило, связан с врожденными пороками сердца.
Мозговой абсцесс может поражать людей любого возраста, но чаще всего он встречается у людей 30-40 лет. Традиционно, он непропорционально часто диагностировался у молодых людей, что связано с изменениями в практике вакцинации, лечении детских инфекций, а также пандемией СПИДа, которая омолодила инфекции. Мужчины имеют двойной риск развития абсцесса мозга по сравнению с женщинами.
Бактерии, грибки или вирусы могут проникать в ткань головного мозга и вызывать абсцесс – заполненную гноем опухоль. Наиболее распространенные симптомы включают повышенную температуру тела, головную боль, спутанность сознания, слабость - и даже паралич одной стороны тела. Симптомы варьируют в зависимости от того, где в мозге расположен абсцесс.
Церебральный абсцесс может принять крайне тяжелый характер течения, поскольку воспаление может привести к повреждению головного мозга, а также ухудшить снабжение его тканей кислородом. Если пренебречь лечением абсцесса, он может закончиться смертью пациента. Если абсцесс разрывается, риск повреждения мозга и смерти сильно возрастает. Церебральный абсцесс является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, предусматривающей немедленное лечение антибиотиками и хирургическое вмешательство (для отвода гноя или удаления абсцесса целиком).
Национальные институты здоровья (NIH), США, сообщают, что ежегодно в этой стране регистрируется примерно 1500-2500 случаев церебрального абсцесса. По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, примерно каждые 2-3 человека на миллион населения страдают абсцессом ежегодно. NHS добавляет, что современные диагностические и хирургические методы значительно улучшили прогноз для пациентов – смертность составляет всего около 10% пациентов, что значительно ниже показателя нескольких десятилетий назад. Большинство пациентов выздоравливает полностью. Однако, если абсцесс разрывается в желудочковой системе головного мозга, смертность может составлять 80%.
В соответствии с медицинским словарем Medilexicon:
Абсцесс - это
"1. Ограниченное скопление гнойного экссудата, часто связанное с отеком и другими признаками воспаления.
2. Полость, образованная колликвационным (влажным) некрозом в твердых тканях ".
Признаки и симптомы церебрального абсцесса
Признаки и симптомы церебрального абсцесса могут различаться в зависимости от того, где в именно в мозге он расположен. Симптомы могут развиваться как быстро, так и медленно.
В большинстве случаев симптомы продолжаются не более двух недель, прежде чем пациент госпитализируется.
Следующая триада симптомов с высокой долей вероятности указывают на наличие церебрального абсцесса: головная боль, лихорадка и фокальные неврологические показатели.
Наиболее распространенными признаками и симптомами считаются:
* Головная боль;
* Изменения в психическом состоянии, которые могут включать:
- Спутанность сознания,
- Сонливость,
- Раздражительность,
- Ослабленная способность к сосредоточению,
- Ухудшенное реагирование,
- Замедленные мыслительные процессы;
* Мышечная слабость;
* Гемипарез - слабость, паралич на одной стороне тела;
* Афазия - обеднение речи, например, невнятная речь;
* Ухудшение координации;
* Тошнота и / или рвота;
* Лихорадка, озноб;
* Припадки;
* Онемение шеи, спины и плеч;
* Размытое, двойное или посерение зрения, если абсцесс давит на зрительный нерв.
Признаки и симптомы вызваны сочетанием повышенного внутричерепного давления по мере того, как абсцесс занимает больше пространства, инфекции и очаговых неврологических повреждения ткани мозга.
Причины церебрального абсцесса
Наиболее распространенной причиной церебрального абсцесса являются бактериальная или грибковая инфекция. Паразиты также могут вызывать абсцесс мозга. Наибольшую роль в развитии абсцесса играют бактерии культуры Streptococcus - кокки.
Когда бактерии, грибки и паразиты заражают часть мозга, происходит воспаление (отек). Зараженные клетки мозга, клетки иммунной системы (белые клетки крови), живые и мертвые микроорганизмы (грибы, бактерии, паразиты) накапливаются, формируя мембранное скопление (массу) вокруг очага.
Наша иммунная система создает мембранную изоляцию для инфекции, однако, в данном случае этот защитный механизм приносит больше вреда, чем пользы.
Если масса (абсцесс) набухает, то она оказывает все большее давление на ткань мозга. Так как череп не является гибкой структурой, он не расширяется и абсцесс может заблокировать кровеносные сосуды мозга, в результате чего возможно разрушение тонких тканей головного мозга вследствие гипоксии.
