Tue04092019

Last update12:47:31 PM GMT

09.06.11 09:58

Что такое комплексный регионарный болевой синдром

Написала  Оксана Станевич
Оценить
(0 голоса)
`

Комплексный региональный болевой синдром (КРОУ) - это редкое, хроническое и прогрессивное состояние, характеризующееся сильной болью, воспалением и изменениями в коже. Пациенты обычно описывают боль как ощущение жжения, которое появляется на одной из рук или ног.

КРОУ раньше был известен как рефлекторная симпатическая дистрофия - однако, когда были обнаружены причины синдрома, название было изменено.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, и Международной ассоциации по изучению боли, существует два типа КРОУ:

КРОУ типа 1 - когда-то известный как рефлекторная симпатическая дистрофия, атрофия Судека, нервно-сосудистая рефлекторная дистрофия, или альгонейродистрофия. Этот тип возникает в результате легкого телесного повреждения, например, растяжения лодыжки.

КРОУ типа 2 - когда-то известный как каузалгия. Это тип возникает в результате более серьезных травм, таких как перелом кости или какое-либо хирургическое вмешательство. Он также может быть вызван серьезной инфекцией. Во всех случаях существует явное свидетельство того, что явно поврежден нерв.

Так как это состояние очень трудно диагностировать, то невозможно сделать достоверные оценки числа имеющих этот синдром. Значительное число пациентов никогда не говорят о своих проблемах терапевту. Национальная служба здравоохранения (NHS), Великобритания, считает, что примерно 1 из каждых 2000 травматических инцидентов, вероятно, приводит к КРОУ.

Первые симптомы синдрома, как правило, становятся заметны у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

У женщин синдром проявляется ярче.

В соответствии с медицинским словарем Medilexicon:

«Комплексный региональный болевой синдром типа I – это диффузные постоянные боли, обычно в конечности, часто связанные с вазомоторными нарушениями, трофическими изменениями, а также ограничением или неподвижностью суставов, происходящие в результате определенных местных травм».


Признаки и симптомы КРОУ

Преобладающим симптомом является боль:

Боль - тяжелая и непрерывная. Пациенты описывают ее как жгучую боль. Некоторые указывают, что возникает одновременно чувство жжения и поражения электрическим током. Боль может частично или полностью распространиться в конечности. Боль появляется в результате травмы. Например, пациент, который подвернул лодыжку, может испытывать невыносимое жжение. Пораженная конечность или часть конечности может стать гиперчувствительной.

Если из-за боли пациент ограничит использование конечности, может возникнуть мышечная атрофия.

Другие возможные признаки и симптомы включают в себя:

  •  Изменение температуры кожи.
  •  Изменения цвета в некоторых участках кожи - могут появиться пятна или полосы на коже. Цвет может варьироваться от очень бледного до розового. Иногда пораженные участки кожи могут иметь синий оттенок.
  • Изменение текстуры кожи - кожа может иногда казаться тонкой и блестящей.
  • Изменение скорости роста ногтей и волос.
  • Поражение суставов - может возникать болезненность, жесткость и воспаление.
  • Нарушение мобильности конечности.


КРОУ прогрессирует в 3 этапа. Но не каждый испытывает все три этапа.

  • Этап 1 КРОУ - как правило, длится от 1 до 3 месяцев. Имеется серьезная, жгучая боль в одной из конечностей. Могут быть мышечные спазмы (непроизвольные сокращения мышц), тугоподвижность суставов и быстро растущие волосы и ногти. Цвет кожи и ее температура также могут меняться.
  • Этап 2 КРОУ - как правило, длится от 3 до 6 месяцев. Боль в пораженной конечности, ухудшается подвижность, появляются изменения в текстуре кожи и ее цвета. Может возникнуть ослабление мышечного тонуса. Воспаление и жесткость суставов прогрессируют.
  • Этап 3 КРОУ - изменения, появившиеся до этого этапа, как правило, на этом этапе уже необратимы. Появляется значительная потеря мышечного тонуса в пораженной конечности, кости могут стать искривленными, а суставы - жестче. Пациенту очень тяжело двигать пораженной конечностью. Пациенты, своевременно обратившиеся за медицинском помощью, почти никогда не достигают этого этапа.