Fri04282017

Last update09:47:31 AM GMT

02.04.11 18:55

Что такое несахарный диабет?

Написала  Оксана Станевич
Оценить
(0 голоса)

Несахарный диабет – это состояние, при котором организм не может задерживать достаточное количество воды. Пациент испытывает сильную жажду и выделяет большое количество крайне разбавленной мочи - сокращение потребления жидкости не уменьшает количество и консистенцию мочи. Это весьма редкое состояние, встречающееся приблизительно у 1 из 25,000 человек.


Несахарный диабет имеет совсем другие причины, нежели сахарный диабет. Термин диабет почти всегда относится только к сахарному диабету. В данной статье говорится о несахарном диабете - состоянии, характеризующимся интенсивной жаждой и полиурией (выделение большого количества мочи).

В большинстве случаев несахарный диабет возникает по причине того, что организм неправильно вырабатывает, хранит или высвобождает ключевой гормон аргинин-вазопрессин (АВП), также известный как антидиуретический гормон (АДГ). Он может также возникнуть в случае, если почки плохо реагируют на АДГ.

Существует три типа несахарного диабета:

    * Нейрогенный несахарный диабет - дефицит АДГ (антидиуретического гормона).
    * Нефрогенный несахарный диабет - нечувствительность почек к АДГ.
    * Гестационный несахарный диабет - в очень редких случаях несахарный диабет может возникнуть во время беременности.

В соответствии с медицинским словарем Medilexicon:


      «Несахарный диабет – состояние хронического выделения очень большого количества разбавленной мочи, сопровождающееся сильной жаждой и обезвоживанием. Причиной обычно служит недостаточная выработка антидиуретического гормона гипофиза; состояние полиурии может быть схожим с результатом чрезмерного потребления жидкости, а также может быть симптомом психогенной полидипсии. Существует два типа несахарного диабета: центральный и нефрогенный. Описаны две формы: аутосомно-доминантная, X-сцепленная, аутосомно-рецессивная».
Признаки и симптомы несахарного диабета


Основные признаки и симптомы несахарного диабета включают в себя:

    * Сильная жажда - пациенты склонны постоянно пить воду. Постоянная жажда и сухость – стойкие симптомы, даже после употребления большого количества воды.
    * Полиурия – чрезмерная экскреция разбавленной мочи. Количество может варьироваться от 2,5 литров (2,6 кварты) в сутки до 15 литров (16 кварт) в сутки, по сравнению с 1,5-2,5 литрами в день в норме.

Сами пациенты обнаруживают, что испытывают необходимость помочиться каждые 15-20 минут. Это весьма затрудняет социальную активность вне дома и местах, где поблизости нет туалета. Пациенты с несахарным диабетом в Великобритании получают специальную карточку, при предъявлении которой они могут пользоваться туалетами в непубличных местах.

Ниже приведены возможные признаки и симптомы:

    * Никтурия – частые позывы к мочеиспусканию во время сна. Нарушение режима сна в таких случаях может привести к усталости, раздражительности, проблемам с концентрацией внимания.
    * Энурез - ночное недержание мочи.
    * Плохое самочувствие - пациенты часто чувствуют себя обессиленными большую часть времени.

Перечисленные ниже признаки и симптомы могут проявляться у детей раннего возраста с несахарным диабетом:

    * Холодные руки и ноги.
    * Задержка роста.
    * Переполненные памперсы.
    * Диарея.
    * Сухость кожи.
    * Жар.
    * Безутешный плач.
    * Необъяснимая суетливость.
    * Рвота.
    * Потеря веса.


Любой человек, испытывающий чрезмерную жажду и мочеиспускание, должен как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Причины несахарного диабета

Наши почки удаляют избыток жидкости из организма. Этот избыток жидкости и продукты метаболизма выводятся в виде мочи. Если уровень жидкости в организме падает, например, из-за чрезмерной потливости, почки производят меньше мочи в целях поддержания надлежащего уровня жидкости.

Объем жидкости и ее состав остается сбалансированным за счет равновесия между потреблением и выведением ее почками. Количество жидкости, которое мы потребляем, зависит от степени жажды, хотя индивидуальные привычки могут привести к ее повышенному потреблению. Степень экскреции жидкости через почки существенно зависит от выработки АДГ (антидиуретического гормона), также известного как вазопрессин.

АДГ вырабатывается в гипоталамусе (эндокринная железа в мозге, которая также контролирует такие процессы в организме, как: настроение и аппетит) и депонируется в гипофизе (находится чуть ниже гипоталамуса). АДГ выделяется в кровь лишь при необходимости и способствует тому, что вода в почечных канальцах поглощается обратно в кровоток, в результате чего моча концентрируется.

Несахарный диабет развивается тогда, когда что-либо нарушается в этой системе регуляции и организм уже не в состоянии правильно регулировать уровень жидкости в организме.

Существуют различные типы несахарного диабета:

    * Центральный несахарный диабет
(черепной несахарный диабет) - как правило, вызван
повреждением гипоталамуса и гипофиза, чаще в результате операции, опухоли, менингита, воспаления или травмы головы; при этом нарушается выработка, хранение и высвобождение АДГ. Центральный несахарный диабет, который вызван травмой головы, или хирургической операцией, обычно имеет временный характер. Иногда это состояние длится всего пару недель. В некоторых случаях точную причину определить практически невозможно.
    * Нефрогенный несахарный диабет – возникает в результате неправильного функционирования почечных канальцев. Канальцы способны секретировать или поглощать жидкость. Обычно пациенты недостаточно реагируют на АДГ. Это может быть вызвано врожденными нарушениями (наследуемые расстройства) или некоторыми хроническими почечными расстройствами. Литий, тетрациклин и некоторые другие препараты могут также вызывать нефрогенный несахарный диабет.
    * Гестационный несахарный диабет - развивается во время беременности. Фермент, вырабатываемый плацентой, может уничтожать АДГ в организме матери.