В соответствии со словарем Medilexicon:

    «Под общим термином дистония описываются различные мышечно-скелетные нарушения в результате чрезмерного или повторяющегося стресса, особенно характерные для мелких мышц (чаще с ними сталкиваются профессиональные музыканты)».

Также при игре в гольф требуется точность движения мелких мышц, - в этом случае может возникнуть их чрезмерная усталость и, как следствие, дистония.

Дистония, хотя и является необычным состоянием, тем не менее, является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Она может возникнуть у людей всех возрастов, включая детей. Однако, чаще всего симптомы наблюдаются в возрасте между 40 и 60.

Симптомы фокальной дистонии

Симптомы варьируются в зависимости от разновидности дистонии. Ранние симптомы могут включать в себя потерю точности мышечной координации (иногда первое, что можно наблюдать - снижение чистописания, повышение частоты легкой травматизации рук), длительная, внезапно возникающая судорожная боль, тремор. Значительные мышечные боли и спазмы могут возникнуть в результате даже очень небольших усилий, например, когда больной держит книгу или листает страницы.

Могут наблюдаться вторичные симптомы, в их числе: нарушение сна, усталость, перепады настроения, психическое напряжение, ослабленная концентрация внимания, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением и вспыльчивость. Люди с дистонией могут также впадать в депрессию и испытывать большие трудности при адаптации к какой-либо деятельности по причине прогрессирующей инвалидности.

В некоторых случаях симптомы могут прогрессировать и в какой-то момент замедлить развитие в течение многих лет, или вовсе прекратиться. Прогрессирование симптомов может быть задержано путем лечения или изменения образа жизни, тогда как вынужденный стресс способствует усугублению состояния.

Причины развития фокальной дистонии

Профессиональные факторы и факторы окружающей среды могут способствовать развитию фокальной дистонии. Она обычно возникает у лиц, которым необходима высокая точность движений рук: музыкантов, инженеров, архитекторов и художников. Как правило, фокальная дистония специфична, что можно понимать как наличие повышенного риска ее развития лишь при определенных видах деятельности.

Другой ключевой причиной считается повышенная тревожность, которая возникает у многих спортсменов во время соревнований в атмосфере усиленного стресса; также - перегрузка мышц, участвующих в точной регуляции движений.

В случае первичной дистонии, считается, что базальные ганглии вырабатывают недостаточное количество или химически измененные нейротрансмиттеры, что приводит к проблемам мышечной функции. Базальные ганглии – это скопление клеток головного мозга, в передней его части. Они передают сообщения от коры головного мозга к различным мышцам при осуществлении сознательного движения.

Вторичная фокальная дистония может возникать в результате более серьезных состояний, таких как: болезнь Паркинсона (неврологическое расстройство, обусловленное отсутствием нейромедиатора дофамина), болезнь Хантингтона (наследственное заболевание, обусловленное отсутствием холестерина в головном мозге) и болезнь Вильсона, генетическое заболевание, которое приводит к накоплению меди в тканях тела. Рассеянный склероз, церебральный паралич также могут привести к фокальной дистонии, так как эти состояния также влияют на функционирование нервной системы.

Диагностика фокальной дистонии

Важно установить, первичная или вторичная дистония у данного пациента. Подтверждение типа дистонии имеет большое значение, поскольку лечение вторичной дистонии может отличаться от такового при первичной дистонии. Лечение основных причин поможет контролировать симптомы вторичной дистонии.

Электрические датчики, введенные в пораженные группы мышц во время фазы болезненных судорог, помогают установить окончательный диагноз путем демонстрации сигналов пульсирующего нерва, передающихся на мышцы, даже когда они находятся в покое. При выполнении сознательного акта, мышцы очень быстро утомляются, некоторые части группы мышц не реагируют (вследствие слабости), другие части становятся ригидными или реагируют чрезмерно. Это может быть эффективным методом диагностики более тяжелых форм фокальной дистонии.