Классификация гипогалактии.

Гипогалактия может быть первичной (когда молока у кормящей матери не было изначально) и вторичной (при которой лактация сначала была нормальной, но через какой-то промежуток времени наступило её нарушение).

Гипогалактию также делят на раннюю и позднюю. Не стоит отсутствие лактации в первые 7 дней после родов относить к ранней гипогалактии, так как нужно учитывать гормональные механизмы становления лактации.

Для педиатра важно установить степень гипогалактии, для чего нужно выяснить процент недостатка молока:

I степень - 25%

II степень - 50%

III степень - 75%

IV степень - более 75%

Признаки, по которым можно заподозрить недостаток молока у кормящей женщины:

• беспокойство ребёнка при отнятии от груди
• недостаточный набор веса у ребёнка
• отставание ребёнка в психоморотрном развитии
• уменьшение количества числа мочеиспусканий (для ребёнка первых месяцев жизни нормой считается 8-10 мочеиспусканий в сутки) и частоты дефекации (отсутствие стула в течение 1-2 дней)

Важно знать, что истинную гипогалактию могут симулировать лактационные кризы, после которых резко снижается количество молока. Кризы связаны с особенностями гормональной регуляции лактирующих женщин и чаще возникают на 20-30 день и на 3, 4 месяцах кормления грудью.

Причины гипогалактии

1. Психологические аспекты.

Для женщины, кормящей грудью, очень важен эмоциональный покой. Невнимательное отношение к роженице мед.персонала, при заболеваниях самой женщины и её ребёнка, психологическом давлении со стороны СМИ с помощью реклам об искусственном вскармливании, - всё это может спровоцировать перебои с лактацией.

2. Физиологические аспекты

Физиологический аспект гипогалактии состоит в том, что нарушение выработки молока у женщины может произойти из-за гормональных расстройств и заболеваний эндокринных желез женщин. Чаще такие женщины выглядят инфантильными, у них поздно наступают первые менструации.

Кроме того, гипогалактия может развиться у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями половой сферы, при осложнённом течении беременности.

3. Социальные факторы

Вредные привычки беременной женщины, а позже и кормящей матери нередко вызывают снижение количества молока. Неполноценное питание, не соблюдение режима, работа или учёба кормящей матери так же могут повлиять на развитие гипогалактии.

Лечение гипогалактии

Если диагноз гипогалактии, в принципе, не вызывает трудностей, то затруднения порой может вызывать попытка выяснить причину гипогалактии. Однако и это зачастую не является основной проблемой в данном заболевании. Главный вопрос, касающийся нарушения функции лактации - подбор индивидуального лечения кормящей женщины. Для этого используются медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при гипогалактии:

1. Ультразвуковая терапия в импульсном режиме

2. Душ-массажные процедуры

3. Иглорефлексотерапия (7-10 сеансов)

Препараты, использующихся для устранения дефицита молока:

1. Никотиновая кислота (по 0, 05 г за 15-30 минут до кормления ребёнка) 4 раза в день

2. Витамин Е (по 15-20 мг в день в течение 1-1,5 месяцев)

3. Окситоцин (за 1-2 минуты до кормления ребёнка внутримышечно по 1,5-2 ЕД 2 раза в сутки)

Кормящая женщина должна спать не менее 8 часов в сутки, полноценно питаться, пить достаточное количество воды (не менее 2,5 л в день).Ограничить потребление продуктов, которые могут вызывать неприятный вкус молока (чеснок, специи).  С корректирующей целью можно применять специальные продукты для кормящих мам («Mama Plus»  и т.д.)

Женщине нужно объяснить, чтобы она чаще прикладывала ребёнка к груди. Перед кормлением не давать пустышку, а молочную железу перед тем, как дать её ребёнку обмыть тёплой водой и приложить тёплый компресс, выпить чего-нибудь горячего (к примеру, чай с молоком).