Вирус парагриппа впервые был выделен в 60-е годы 20 века из носоглоточных смывов ребенка, больного острым ларинготрахеитом. В настоящее время известно четыре типа вирусов парагриппа, которые имеют ряд сходных признаков с возбудителями гриппа и относятся к парамиксовирусам. Но в отличие от вируса гриппа парагриппозные вирусы обладают стойкой антигенной структурой. Вирусы нестойки во внешней среде, тропны к клеткам респираторного тракта. На сегодняшний день ученые-медики определяют парагриппозную инфекцию как "острую вирусная инфекция, характеризующаяся умеренными симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани".СИМПТОМЫ: ведущие признаки - лающий кашель, осиплый голос, также - недомогание, легкий озноб, мышечные боли, головные боли, интоксикация, воспаление задней стенки глотки.
Источник инфекции. Пути передачи.
Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирусы с носоглоточной слизью в первые дни заболевания. Путь передачи – воздушно-капельный. Подъем заболеваемости для парагриппозной инфекции характерен в холодное время года, в осенне-зимний период, что свойственно и для других ОРВИ. Парагриппозная инфекция возникает в виде спорадических вспышек, считается, что эпидемическому распространению инфекции препятствует стабильная антигенная структура вируса. Парагриппом болеют преимущественно дети, причем раннего возраста, в том числе грудного. Для маленьких детей парагриппозная инфекция опасна развитием стеноза гортани в виде так называемого «ложного крупа».
Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может быть от 2 до 7 дней.
Осложнения парагриппа.
Парагиппозная инфекция обычно течет благоприятно. Продолжительность болезни 1-2 недели. Самыми частыми осложнениями может быть развитие острого бронхита или пневмонии, когда процесс быстро опускается в нижние дыхательные пути. Развитие осложнений обычно отмечается у людей с ослабленным иммунитетом и при наличии хронических заболеваний особенно дыхательных путей.
Для детей парагриппозная инфекция опасна развитием острого стенозирующего ларинготрахеита, то есть так называемого ложного крупа. Происходит это в силу физиологических и анатомических особенностей детского организма, способности тканей гортани к быстрому отеку и стенозированию. Ложный круп чаще всего развивается у детей до 3-5 лет.
Диагностика.
Диагноз основывается на характерной клинической картине в виде умеренно выраженной интоксикации, наличии катаральных явлений преимущественно со стороны гортани. В анализе крови может быть умеренная лейкопения, воспалительные изменения обычно не выражены. Также для диагностики возможно использование вирусологических, серологических методов, что делается редко.
Лечение.
Для лечения парагриппозной инфекции используются противовирусные препараты и симптоматическая терапия в виде жаропонижающих, отхаркивающих средств, ингаляций и т.д. Антибиотики используются только при осложнениях, вызванных бактериальной флорой. Профилактика основывается на соблюдении противоэпидемического режима, то есть изоляции больного, проветривании помещения, ношения масок, влажной уборки. При контакте с больным рекомендуется использование интерферона, оксолиновой мази и т.д.
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ помощи ребенку с ложным крупом включают:
- увлажнение воздуха в помещении (влажные простыни на батарею, помещение ребенка в ванную комнату при включенном кране воды, открытая форточка т. п.)
- отвлекающие процедуры при отсутствии высокой температуры (ножные ванны, горчичники)
- щелочные, паровые ингаляции и питье теплой минеральной воды без газов
- жаропонижающие средства в виде парацетамолоа и его аналогов
- прием противовирусного препарата, интерферона в нос
- прием антигистаминного (противоаллергического) препарата в возрастной дозировке
- сосудосуживающие капли в нос (в детской концентрации препарата!) и при развитии стеноза гортани возможно закапывание данного лекарства на корень языка
- при нарастании признаков стеноза, при маленьком возрасте ребенка необходимы вызов бригады «скорой помощи» и госпитализация.
