О таком заболеваниии, как токсокароз, известно немного, несмотря на его широкое распространение, особенно у детей. Это тканевой гельминтоз, вызываемый токсокарами. Возбудители токсокароза впервые были описаны еще в 18 веке. Ученым Вернером был обнаружен гельминт, поражающий в основном представителей семейства псовых: собак, лисиц, песцов. В дальнейшем удалось доказать, что личинки собачьих аскарид (токсокар) поражают и человеческий организм. Токсокароз распространен повсеместно, болеют преимущественно дети.Заражение токсокорозом
Гельминт паразитирует в желудке и кишечнике собак, где живет 4-6 месяцев. Самки токсокар откладывают более 200 тыс. яиц в сутки. В окружающую среду попадают ежедневно миллионы яиц, которые созревают и сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Из яиц, попавших в организм, выходят личинки, которые могут жить в течение многих лет, пребывая в дремлющем состоянии. Жизнеспособность личинки связана с наличием у нее защитной оболочки. Источником заражения являются собаки, в фекалиях которых выделяются яйца токсокар. В организме людей цикл развития гельминта неполный: не образуются взрослые особи и не выделяются яйца, поэтому от больного человека заразиться нельзя. Пик заболеваемости - летне-осенний период, время продолжительного контакта с почвой. Заболевание передается контактно-бытовым и пищевым путем. Чаще заражаются дети младше 6 лет, которые играют в песочницах, тесно общаются с животными и не всегда моют руки. В то же время иммунная система ребенка не всегда располагает достаточными средствами для борьбы с паразитом. Токсокароз встречается также среди ветеринаров, садоводов, работников сельского хозяйства.
Токсокары (их яйца) внедряются в организм человека через рот. В тонком кишечнике из них выходят личинки, которые через слизистую оболочку кишечника проникают в общий кровоток и разносятся в разные органы, прежде всего в печень и легкие, но могут поражать ткани глаз, мышц, головного мозга, вызывая воспалительные и аллергические реакции. Одни личинки разрушаются, другие - неоднократно активизируются и перемещаются по организму.
Клиника токсокороза
Картина заболевания зависит от локализации паразитов, интенсивности инвазии, иммунного ответа организма. Выделяют глазной и висцеральный токсокароз с поражением внутренних органов:бронхов, легких, печени, селезенки.
Заболевание носит длительный и волнообразный характер, что связано с периодическим возобновлением миграции личинок в организме. Основными признаками заболевания являются лихорадка, аллергическая сыпь, синдром поражения легких, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. Температура повышается обычно в вечерние часы и носит субфебрильный характер. Синдром поражения легких встречается в 65% случаев и появляется кашлем. Днем кашель сухой, а ночью приступообразный, доводящий до удушья, как при бронхиальной астме. Часто токсокароз принимают за бронхит, пневмонию, бронхиальную астму, тем более что на рентгенограмме легких видны характерные изменения, затрудняющие постановку верного диагноза. На коже характерны разные аллергические высыпания, которые могут как внезапно появляться, так и внезапно исчезать. Сыпь чаще появляется в вечерние часы. Часто наблюдаются увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, боли в животе, сопровождающиется тошнотой, рвотой, диареей. Редко возможно поражение ЦНС. У детей при этом наблюдаются судороги, напоминающие таковые при эпилепсии. Личинки токсокар могут поражать и глаза. Этому обычно подвержены старшие дети и взрослые. Чаще поражается один глаз, в котором можно обнаружить личинку. Наблюдается ухудшение зрения.
Диагностика токсокароза.
Существенную роль в постановке диагноза имеет эпид анамнез. Наличие в семье собаки, тесный контакт с животными на улице, привычка грызть ногти повышают вероятность заражения токсокарозом.
Группы риска по заражению:
- возрастная: дети 3-6 лет, часто играющие в песочнице;
- профессиональная: ветеринары, кинологи, продавцы овощей, работники коммунального хозяйства;
- поведенческая: люди, не соблюдающие правила личной гигиены;
- прочие: садоводы, охотники.
Лечение токсокароза
Применение противоглистных препаратов. Препарат назначается врачом по определенной схеме с обязательными повторными курсами. Наряду с противогельминтными препаратами используют противоаллергические, поскольку в результате лечения могут отмечаться аллергические реакции при массовой гибели личинок токсокар.
Профилактика токсокароза
Одним из основных мероприятий в деле профилактики является обследование собак и их своевременная дегельминтизация. для этого можно воспользоваться услугами ветеринара на дому. Важное значение имеет и ограничение численности бездомных собак, оборудование специальных площадок для их выгула, содержание этих площадок в надлежащем гигиеническом состоянии. Актуально соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или общения с животными, тщательное мытье зелени, овощей, продуктов, загрязненных частицами почвы.
