Mon03132017

Last update09:47:31 AM GMT

06.08.09 16:12

Холтеровское мониторирование

Написал  Medforce
Оценить
(0 голоса)
`
Холтеровское мониторированиеПочти сорок лет назад Норман Холтер предложил использование длительной регистрации ЭКГ. Но этот метод, получивший название холтеровского (суточного, динамического) мониторирования (ХМ), нашел применение в практике не сразу, а только спустя четверть века. Индивидуальный регистратор,находящийся все время у больного, "похудел" за 25 лет с 40 кг до 200-400 грамм в настоящее время.

Cейчас ХМ все шире применяется в медицине, в том числе и в детском возрасте. Это доступный, высокоинформативный, неинвазивный метод исследования сердца, способный выявить нарушения, которые могут не регистрироваться на обычной ЭКГ. Пациент, снабженный индивидуальным регистрирующим устройством, ведет при этом обычный образ жизни, отмечая в дневнике наблюдения время сна, бодрствования, физических нагрузок, отдыха и др.

 

ПОКАЗАНИЯ К ХОЛТЕРОВСКОМУ МОНИТОРИРОВАНИЮ:

  • нарушения ритма сердца, которые проявляются клинически, но не фиксируются на обычном ЭКГ;
  • определение суточного распределения нарушений ритма и проводимости;
  • наличие обморочных состояний; -приступы внезапной слабости, головокружения, сердцебиения;
  • выраженная брадикардия;
  • приступы пароксизмальной тахикардии (при этом есть возможность зарегистрировать начало и конец приступа); -синдромы удлиненного интервала QT и синдром WPW;
  • кардиалгии и неясные боли в грудной клетке (для исключения стенокардии);
  • ишемическая болезнь сердца (выявление и подтверждение ее);
  • оценка эффективности противоаритмической терапии;
  • оценка функционирования кардиостимулятора;
  • некоторые пороки сердца с частыми нарушениями ритма; -предоперационное и послеоперационное обследование больных по поводу операций на сердце и сосудах.

 

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ОЦЕНИВАЕТ:

  • минимальную, максимальную и среднюю частоту сердечных сокращений (ЧСС) за сутки;
  • минимальную, максимальную и среднюю чсс днем; -минимальную, максимальную и среднюю чсс ночью; -циркадный индекс (отношение средней чсс днем к средней чсс ночью);
  • максимальную чсс во время физической нагрузки;
  • выявляет эпизоды брадикардии, тахикардии, экстрасистолии, эктопических ритмов;
  • выявляет нарушения проводимости (блокады); -выявление различных синдромов; -оценка процессов реполяризации.

 

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ.


1.Правильно вести дневник наблюдения (перед обследованием это объяснит врач).

2.Нельзя проводить манипуляции с регистратором.

3.Контролировать состояние электродов, проводов. Уметь устранять дефект в случае отклеивания электродов.

4.Нельзя проводить водные гигиенические процедуры, кроме мытья рук.

5.Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры.

6.Нельзя делать рентген, а также другие электрофизиологические исследования.

7.Нельзя пользоваться электрогрелками.

8.Не рекомендуется во время ХМ пользоваться сотовым и радиотелефоном, СВЧ-печью.

9.Необходимо точно указывать время начала исследования и время снятия регистрирующего устройства.