Описанные в Интернет-номере журнала Неврология исследования показали: пациенты, перенесшие инсульт, получившие двустороннюю  транскраниальную стимуляцию больших полушарий головного мозга постоянным током (tDCS) в сочетании с режимом физической терапии и когда использовалась биорезонансная терапия в Москве, имели в три раза большее улучшение двигательных функций по сравнению с пациентами, которые получили только физическую и трудовую реабилитации и плацебо-стимуляцию.

«Мы считаем, что ключом к успеху этой терапии в улучшении моторной функции пациентов, перенесших инсульт, является ее способность влиять на мозговую деятельность как на пораженной, так и на здоровой стороне мозга пациентов», говорит автор исследования Gottfried Schlaug, заведующий отделением в BIDMC и профессор неврологии в Гарвардской медицинской школе.

В мозге здорового человека левая и правая стороны моторной коры работают в тандеме, подавляя друг друга, как необходимо для того, чтобы успешно проводить такие односторонние движения, как письмо или чистка зубов. Но, объясняет Robert Lindenberg консультант по неврологии BIDMC, когда человек страдает от инсульта (это происходит, когда артерии, несущие кровь к мозгу, блокируются сгустком крови или атеросклеротической бляшкой), нарушается взаимодействие между двумя сторонами головного мозга, участвующими в двигательных навыках.

«В результате, двигательная область здоровой стороны мозга начинает оказывать несбалансированное влияние на двигательную область поврежденной стороны мозга», - объясняет он. И, как объясняют Schlaug и Lindenberg, это приводит к увеличению торможения поврежденной двигательной области, а оставшиеся нетронутыми участки этой области пытаются повысить свою активность в двигательных путях для восстановления баланса.

tDCS является экспериментальной терапией, когда слабый электрический ток подается в мозг через кожу головы и кости черепа. В предыдущих исследованиях было установлено, что tDCS могла бы улучшить двигательные функции при применении либо на стороне повреждения, либо на неповрежденной стороне мозга. Команда Schlaug предположила, что применение tDCS для обеих сторон одновременно у пациентов с инсультом ускорит обучение двигательной активности, а значит, ускорит процесс восстановления.

«TDCS работает путем модуляции региональной деятельности мозга», объясняет Schlaug. «При применении этой терапии для обоих полушарий головного мозга, мы использовали одно направление тока для увеличения активности мозга на поврежденной стороне и обратный ток для ингибирования активности мозга здоровой стороны, тем самым восстанавливая равновесие взаимодействия обеих сторон мозга».

Schlaug и его коллеги изучали 20 пациентов, которые пострадали от ишемического инсульта по крайней мере за пять месяцев до начала исследования. Участники были разделены на две группы: половина получали 30-минутные ежедневные сеансы лечения электрической стимуляцией, в то время как другая половина получала плацебо, предназначенной для имитации электрической стимуляции. Обе группы пациентов одновременно получили 60 минут трудовой и физической терапии. Лечение повторяли ежедневно в течение пяти дней.

С помощью сложных МРТ (магнитно-резонансная томография) методов, ученые смогли построить «карты» зон поражения инсультом по отношению к двигательной системе мозга. «Мало того, что две группы пациентов имели похожие нарушения двигательных функций, но мы могли убедиться по магнитно-резонансной томографии, что их поражения располагались в сходных областях мозга.

Результаты показали, что пациенты, получившие tDCS, имели улучшение в три раза больше, например, способность двигать запястьем и пальцами, по сравнению с пациентами, которые получали только физическую и трудовую терапию в сочетании с плацебо-стимуляцией. Кроме того, функциональная визуализация мозга показала, что эффект терапии был связан с повышением активности не поврежденных частей мозга на стороне поврежденного полушария.

«Первый раз стимуляционная терапия была применена одновременно для обоих полушарий головного мозга и в сочетании с физической и трудотерапией», объясняет Schlaug. «Обе стороны мозга играют важную роль в восстановлении функции [после инсульта] и сочетание второстепенных видов деятельности, сенсомоторной и центральной стимуляции мозга повышает способность мозга к укреплению существующих связей и налаживанию новых связей. Это является свидетельством того, насколько пластичен может быть мозг, если инновационные методы лечения применяются с использованием знаний о его функции».