Некоторые бактерии несут ген под названием НДМ-1 (метало-бета-лактамаза-1, открытая в Нью-Дели). Если штамм бактерий имеет такой ген, то он устойчив практически ко всем антибиотикам, в том числе к антибиотикам группы карбапенемов, используемых только в крайнем случае.Карбапенемы -это самые мощные антибиотики, используемые в качестве последнего средства при многих бактериальных инфекциях, например, инфекциях E.coli (кишечная палочка) и Klebsiella (клебсиелла). Ген НДМ-1 позволяет бактерии вырабатывать фермент, который нейтрализует активность карбапенемовых антибиотиков.
Бактерии, несущие ген НДМ-1, являются самыми мощными сверхинфектами.
Проще говоря
* НДМ-1 (Нью-Дели металло-?-лактамаза-1) - это ген, найденный в ДНК некоторых видов бактерий.
* Этот ген позволяет бактерии производить фермент карбапенемазу, подавляющую эффективность карбапенемовых антибиотиков (как и практически всех остальных антибиотиков).
* Карбапенемовые антибиотики являются очень мощными и используются для борьбы с высоко устойчивыми бактериями (в случаях, когда остальные антибиотики неэффективны).
* Не существует антибиотиков для борьбы с НДМ-1
* Нет накопленных исследовательских данных для производства лекарственных средств борьбы с НДМ-1
* Бактерии с геном НДМ-1 потенциально способны противостоять воздействию всех современных антибиотиков, а также новых, которые могут поступить на рынок в ближайшем будущем.
ДНК может легко переходить от одного штамма бактерий к другому путем горизонтального переноса генов. Если НДМ-1 переходит к бактерии, которая уже устойчива к антибиотикам, существует риск развития серьезно опасных инфекций, которые быстро распространятся от человека к человеку. Такие инфекции могут быть неизлечимыми.
Врачи из Великобритании сообщают, что ими были засвидетельствованы только несколько случаев устойчивости к карбапенемам, и при этом бактерии не имели способности передавать резистентность другим бактериям. Тот факт, что НДМ-1 может легко переходить среди различных штаммов бактерий, является очень тревожным, говорят они.
В настоящее время (12 августа 2010) мы знаем, что некоторые штаммы бактерий, например, кишечная палочка и клебсиелла пневмонии, несут ген НДМ-1.
Происхождение НДМ-1
Ген был обнаружен «Young и командой», и был назван в честь Нью-Дели (столица Индии). Ген широко распространен в Индии и Пакистане, особенно в больницах.
Европейцы, которые подверглись госпитализации в Индии, привезли НДМ-1 по возвращении в Европу. Значительное число из них – это те, кто привез ген в результате услуг косметических хирургов из Индии / Пакистана. Считается, что в этих странах косметическая хирургия дешевле.
Насколько неизлечим этот сверхинфект?
В настоящее время врачам из Великобритании удалось бороться с подобными инфекциями с помощью комбинации различных препаратов. Тем не менее, ученые обнаружили некоторые бактериальные штаммы, устойчивые ко всем антибиотикам.
Единственным способом является борьба с распространением НДМ-1 путем наблюдения, своевременного выявления и изоляции инфицированных пациентов, дезинфекции медицинского оборудования, а также тщательной ручной гигиены в больницах.
Ген НДМ-1 широко распространен в Индии и Пакистане, и уже привезен в Европу, США, Канаду и Австралию.
Меры предосторожности, предпринятые в Великобритании
Агентство по защите здоровья (HPA) Великобритании обнародовало предупреждение для медицинских работников. Ниже приводится часть предупреждения:
«С учетом переездов и миграции населения, а также присутствия в Великобритании тех, кто получает медицинское обслуживание в Индии, здравоохранение должно неоднократно проверять импортированных продуцентов. В основном, эти организмы устойчивы ко всем антибиотикам, за исключением полимиксинов и, в меньшей степени, тигацила. Активность таких агентов, как: фосфомицин, арбекацин и изепамицин, и новых соединений, исследуется, но ничего еще нельзя использовать в терапии. В этих условиях крайне важно обнаружить продуцентов для предотвращения их дальнейшей передачи».
