Медицинский портал - MedForce, новости медицины, медицинские статьи, консультация

Tue05222012

Last update05:53:09 AM GMT

09.11.10 01:15

Прием обезболивающих во время беременности приводит к крипторхизму и дальнейшему бесплодию у мальчиков

Написала  Слесарева Оксана
Оценить
(0 голоса)

Новое исследование европейских ученых показало, что женщины, которые принимали более чем один тип обезболивающих, таких как парацетамол, аспирин и ибупрофен, во время беременности, или хотя бы один из них во втором триместре, чаще имеют сыновей с крипторхизмом /неопущение яичек/, низким качеством спермы, и раком яичек в дальнейшей жизни.

По словам исследователей, это могло бы частично объяснить рост мужских половых расстройств, наблюдаемый в последние несколько десятилетий.

Исследование ученых из Дании, Финляндии и Франции во главе с доктором Henrik Leffers, старшим научным сотрудником Rigshospitalet в Копенгагене, опубликовано 8 ноября в журнале Human Reproduction.

При крипторхизме яичко не опускается из брюшной полости в мошонку до рождения мальчика. Обычно не опускается только одно яичко, но иногда это может случиться с обоими. Проблема обычно устраняется самостоятельно в первые месяцы жизни.

Мальчик может родиться с легкой формой заболевания, когда яичко находится высоко в мошонке, или с тяжелой формой, когда оно высоко в брюшной полости и не может ощущаться снаружи. Также существуют промежуточные формы.

Исследователи отметили, что наблюдается заметное увеличение случаев крипторхизма в последние десятилетия: например, в Дании с 1,8% в 1959-1961 годах до 8,5% в 1997-2001 годах.

Они сказали, что рост является слишком большим, чтобы объясняться случайными мутациями и различиями в общественной системе здравоохранения.

«Более того, сообщалось о снижении репродуктивного здоровья взрослого мужского населения за последние пять десятилетий», - указывают авторы.

Leffers и коллеги обнаружили, что женщины, которые использовали более одного болеутоляющего одновременно, например, парацетамол и ибупрофен, имели в семь раз больше шансов родить мальчика с той или иной формой крипторхизма по сравнению с женщинами, которые не принимали болеутоляющие средства.

Они также заметили, что во втором триместре, то есть с 13 по 28 недели беременности, плод оказался особенно чувствительным. Хотя риск различался у разных женщин, анализ показал, что прием анальгетиков в течение этих недель был связан с увеличением риска крипторхизма более чем в два раза.

Из отдельных обезболивающих, исследователи обнаружили, что прием ибупрофена или аспирина в течение второго триместра примерно в четыре раза увеличивает риск крипторхизма, в то время как парацетамол вдвое, хотя это не было статистически значимым.

Однако, использование более чем одного болеутоляющего одновременно в течение второго триместра было связано с 16-ти кратным увеличением риска крипторхизма.

Для исследования, Leffers и его коллеги использовали данные, взятые из двух групп женщин: 834 в Дании, и 1463 в Финляндии, которые включались в исследование сразу после наступления беременности. После родов их мальчики проходили обследование на наличие и тяжесть крипторхизма.

Женщин в Финляндии заполняли письменные анкеты, которые уточняли использование ими лекарств во время беременности, в то время как женщины в Дании были опрошены по телефону.

Исследователи не обнаружили статистически значимой связи между сообщениями об использовании болеутоляющих во время беременности и риском крипторхизма в финской группе, но не в датской. Они предложили, это связано с: финские женщины гораздо реже используют обезболивающие, и распространенность крипторхизма в Финляндии ниже, чем в Дании (2,4% против 9,3%).

Также, возможно, при письменном опросе финские женщины не считали легкие обезболивающие лекарствами и не указывали их. В телефонных опросах очень подробно расспрашивалось об использовании болеутоляющих средств.

Данные также были подтверждены в других работах, выполненных на крысах.

Доктор Ulla Hass в Техническом университете Дании в Soborg, и доктор Bernard J?gou из INSERM Университета Ренн во Франции, показали, что обезболивающие нарушают производство мужских гормонов, сокращая уровень тестостерона в решающий период, когда формируются мужские органы у плода.

Leffers сказал, что одна таблетка 500 мг парацетамола давала более сильные эндокринные нарушения, чем влияние известных факторов, влияющих на эндокринные процессы, в течение всей беременности.

«Таким образом, для женщин беременность и использование легких анальгетиков являются крупным воздействием на плод», - добавил он.

По словам исследователей, необходимы дальнейшие исследования и в настоящее время должны быть пересмотрены рекомендации беременным женщинам.

В то же время, Leffers сказал, что он «рекомендуют беременным женщинам проконсультироваться с лечащим врачом перед использованием любых анальгетиков и в целом следовать советам минимального использования лекарств во время беременности, насколько это возможно».

Слесарева Оксана

Слесарева Оксана


E-mail: Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.