Mon03132017

Last update09:47:31 AM GMT

14.12.10 19:15

Ранняя диагностика ревматоидного артрита поможет достигнуть длительной ремиссии

Написала  Слесарева Оксана
Оценить
(0 голоса)
`

altДля людей, у которых развиваются симптомы воспалительного артрита, ранняя диагностика и лечение может иметь значительное влияние на течение заболевания, в некоторых случаях даже предотвращая деформации и потерю функции в результате ревматоидного артрита (РА), согласно статье в декабрьском номере JCR (Журнал клинической ревматологии).

Начало лечения в течение первых нескольких недель после появления симптомов дает наилучший шанс избежать прогрессирования РА и восстановить утраченные функции, в соответствии со статьей доктора Edith Villeneuve из Университета Лидса, Великобритания.

Ранняя диагностика и лечение могут улучшить результаты ревматоидного артрита или даже предотвратить его.

Ревматологи Соединенных Штатов и Европы работают над повышением осведомленности о необходимости ранней диагностики и лечения воспалительного артрита (боль в суставах с признаками воспаления, отек и покраснение). Но для этого им придется искоренить некоторые устаревшие, но стойкие мифы. Многие люди все еще верят, что артрит является заболеванием только пожилых людей, что не существует эффективного лечения, что неизбежно приводит к тяжелой деформации и инвалидности, но не увеличивает риск смерти.

Эти мифы, возможно, были отчасти верны в прошлом, но не теперь. «За последние десятилетия были достигнуты значительные успехи, и история артрита поменялась», пишет Доктор Villenueve. «Эффективное лечение теперь доступно для многих состояний, которые ранее рассматривались как неизлечимые».

Однако очень важно начать лечение на ранних стадиях. «Хотя у нас теперь есть эффективная терапия для лечения воспаления, мы все еще не в состоянии воздействовать на уже приобретенные структурные повреждения. Следовательно, если лечение затягивается, кумулятивный эффект воспаления на функции лишь частично обратим после лечения».

Текущие принципы лечения рекомендуют, чтобы пациенты быть передан на ведение ревматологу, в идеале не позднее 6 недель после появления симптомов.

Ревматологи имеют опыт выявления пациентов, подвергающихся наибольшему риску прогрессирования РА, они могут извлечь пользу из новых подходов к лечению. Обоснованным и рациональным использованием лабораторных и визуальных тестов можно диагностировать РА на ранних стадиях. Обычные рентгеновские лучи не помогают, они не могут показать каких-либо отклонений, пока процесс недостаточно развился. В определенных ситуациях, магнитно-резонансная томография и ультразвук может дать полезную информацию на ранних стадиях.

Доктор Villenueve и коллеги следовали подходу к лечению, называемому «шаг вверх», начиная с простых процедур, таких как обезболивающие препараты, и переходили к другим, более сложным методам по мере необходимости. Внутрисуставные инъекции стероидов играть положительную роль. Более половины пациентов добиваются существенного улучшения их симптомов после инъекций стероидов.

Если состояние не улучшается, в лечении переходят к иммуномодулирующим противоревматическим препаратам (ИПРП), чтобы задержать или остановить прогрессирование РА. Сегодня целью терапии ИПРП является достижение ремиссии, «состояния без видимой активности заболевания, но и без текущих структурных повреждений», с возможностью восстановления утраченных функций. Dr. Villenueve подтверждает, что продолжительная ремиссия является возможной, по крайней мере, у некоторых пациентов с ранним РА.

Следующий шаг в исследованиях - возможность предотвращения РА. Новые биологические методы лечения эффективны для снижения скорости прогрессирования артрита, особенно когда лечение начинается в течение трех месяцев после появления первых симптомов. Доктор Villenueve и коллеги вместе с другими исследовательскими группами ревматологов разрабатывали и тестировали другие превентивные стратегии, они получили обнадеживающие предварительные результаты.

Слесарева Оксана

Слесарева Оксана


E-mail: Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.