Исследователи из медицинского центра университета Vanderbilt предполагают, что статины, класс препаратов, долгое время применяемых для понижения холестерина, можно использовать для снижения смертности, связанной с вирусом гриппа H1N1. Бернард Гордон, MD, помощник вице-канцлера по исследованиям в Вандербильте и пульмонолог, считает, что с помощью статинов возможно уменьшить смертность от гриппа в отделениях интенсивной терапии по крайней мере наполовину.
"Известно, что к смерти приводят не столько сами бактерии, сколько собственная реакция организма на них. Статины влияют на иммунную систему и могут подавить некоторые ее компоненты, оказывающие неблагоприятный эффект", сказал Бернар.
"Статины чрезвычайно эффективны в снижении холестерина на 30 – 50%. Они стали настоящим прорывом в управлении высоким уровнем холестерина. Как и многие другие препараты, они имеют много дополнительных положительных эффектов, о которых первоначально известно не было".
Бернард рассчитывает случайным образом разделить на две группы всех поступивших в отделение интенсивной терапии Вандербильта пациентов с подозрением на заражение вирусом H1N1. Одна группа будет получать розувастатин (Crestor, фирмы AstraZeneca) каждый день в течение срока их пребывания в больнице, а другая группа будет получать плацебо.
"Как только человек с подозрением на H1N1 попадает в отделение интенсивной терапии, это значит, что вероятность летального исхода повышается на 20 процентов или выше. Статины в принципе способны сократить ее до 10 процентов. Статины, если они эффективны, могут также сократить время пребывания пациента на искуственной вентиляции на половину от среднего значения 14 дней ", сказал Бернард.
Бернард выбрал Crestor как наиболее эффективный и безопасный препарат.
"Статины, в общем, очень безопасны. Crestor эффективно понижает уровень ЛПНП (липидов крови) и безопасен в сравнении с другими статинами. Безопасность, конечно, будет тщательно контролироваться в исследованиях, но вряд ли ее можно ставить под сомнение", говорит Бернард.
Исследование только начинается в Vanderbilt. И взрослые, и дети 13 лет и старше, с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом, принимаемые в отделение интенсивной терапии в связи с дыхательной недостаточностью, могут принимать статины. Есть и некоторые исключения. Бернард надеется расширить исследование на 100 других медицинских центров с целью включения в исследование 2240 больных до конца эпидемии.
