 Психосоциальные состояния, включающие депрессию, тревожные расстройства и сексуальные травмы, определены в качестве факторов риска развития гиперактивности мочевого пузыря и недержания мочи. Могут ли психосоциальные факторы и эмоциональные влияния играть определенную роль в продукции симптомов патологий нижних мочевыводящих путей? В исследовании было установлено, что 72% жертв сексуального надругательства страдают недержанием против 22% в контрольной группе. (J Urol 2003:170:476). В новой публикации, ученые из Richmond, VA охарактеризовали тип, степень тяжести, и качество жизни при наличии патологических симптомов нижних мочевых путей (СНМП) у пациентов с сопутствующей психической патологией и/или сексуальной травмой. Хотя публикация касается, прежде всего, больных с недержанием, неожиданными, частыми позывами к мочеиспусканию в соответствии с диагнозом гиперактивности мочевого пузыря, потенциальная применимость выводов к болевому синдрому мочевого пузыря интригует. Авторы рассмотрели 128 пациенток, которые при оказании первой медицинской помощи были направлены в клинику СНМП при наличии частых позывов, недержании мочи и частом мочеиспускании. Состояние пациенток было подтверждено при заполнении ими опросников, включающих the Urogenital Distress Inventory-6 (опросник по урогенитальному дистрессу) и Incontinence Impact Questionnaire-7 (опросник по недержанию). Женщины, отнесенные в соответствии с оценкой к группе пациентов с СНМП, имели более высокие показатели сопутствующей психической патологии и сексуального травматизма по сравнению с теми, кого передали в клинику СНМП при оказании первой медицинской помощи и имеющих схожие симптомы. Высокие показатели опросника the Urogenital Distress Inventory-6 были связаны только с пациентками моложе 50 лет, имеющих в анамнезе выкидыш, а высокие показатели опросника Incontinence Impact Questionnaire-7 были связаны с сопутствующей психической патологией и выкидышем. Хотя уровень сексуального травматизма составляет почти 50% населения, показатели сопутствующих психических патологий были значительно выше у 60 пациентов с историей сексуальной травмы. Это интересное исследование показывает, что психосоциальные и эмоциональные факторы, которые могут воздействовать на качество жизни, связаны с гиперактивностью мочевого пузыря, но не с типом и тяжестью самих симптомов заболеваний нижних мочевыводящих путей. Могут ли эти данные быть достоверными в отношении симптомов болевого синдрома мочевого пузыря? |
