Тромбоэмболия легочной артерии одно из самых опасных заболеваний, 1/3 всех случаев внезапной смерти вызвано тромбоэмболией, 50% смертей в кардиологических отделениях следствие тромбоэмболии.Тромбоэмболия легочной артерии - это острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.Что бы разобраться в этом определении, нам сначала необходимо вспомнить некоторые анатомические данные.

Как мы знаем сердце человека, состоит из правого и левого отделов, каждый из которых  имеет в своем составе две камеры – предсердие и желудочек, в правых отделе проходит венозная кровь в левом артериальная. Именно артериальная кровь питает все органы и ткани человека, и соответственно венозная кровь должна стать артериальной для выполнения этой функции.

Как происходит этот процесс? Венозная кровь со всего организма собирается ветвями систем верхней и нижней полых вен в правый отдел сердца откуда  поступает по легочному стволу и двум легочным артериям (хотя они и называются артериями, кровь в  них венозная) попадают в легкие.

В легких артерии делятся на долевые и сегментарные ветви, которые тоже в свою очередь делятся до артериол и капилляров.
Венозная кровь в легких насыщается кислородом и становится артериальной, по легочным венам поступает обратно к сердцу, а оттуда по аорте и по всему организму, где теряет кислород, насыщается углекислым газом  и уже венозной  идет к сердцу. В течение жизни человека этот процесс повторятся миллионы раз.

При тромбоэмболии тромбы оторвавшиеся от стенок вен с током крови (тромб мигрирующий по сосудам называется эмболом.) попадают в правые отделы сердца а затем в легочные артерии.
Закупорка ветвей легочной артерии при большом количестве тромбов приводит к повышению давления в сосудах легких. Возрастает нагрузка на правый желудочек, он как бы захлебывается кровью прокачать которую через легкие не в состоячние. Падение насосной функции правого желудочка вызывает недостаточное поступление крови в левый желудочек, уменьшается количество крови, попадающее в аорту и артерии – происходит резкое падение артериального давления и кардиогенный шок. Все это может сопровождаться инфарктом миокарда правого желудочка, ателектазом (спадением части легочной ткани) в легких.

 Больной при этом испытывает сильное удушье, боли за грудиной, резкую слабость. Но такая выраженная картина будет только при массивной эмболии (тромб закупорил полностью легочную артерию), при закупорке ветвей малого диаметра естественно клиника более стертая (боли в грудной клетки, кашель, повышение температуры). Иногда такая «легкая» эмболия может проходить вообще бессимптомно.

Для развития эмболии необходимо наличие тромба. Наиболее опасны тромбы в венах нижней конечности.