Язвенная болезнь – распространенная проблема. Ею страдает около 5% взрослого населения, причем чаще мужчины. Различают язвенную болезнь желудка и язву 12-перстной кишки. До сих пор нет единодушного мнения о том, считать ли это одним заболеванием с различной локализацией язв или двумя разными болезнями. Язвенная болезнь – хроническое заболевание, склонное к прогрессированию и частым рецидивам.
МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Процесс возникновения язвы связан с нарушением равновесия между «агрессивными» факторами, к которым относят соляную кислоту и пепсин и «защитными» факторами в виде слизисто-бикарбонатного барьера и непроницаемости слизистой оболочки.
В основе язвенной болезни желудка лежит выраженный дефицит защитных факторов, или наоборот явный избыток агрессивных факторов, что бывает при язвенной болезни 12-перстной кишки.
ПРИЧИНЫ
Вот наиболее частые провоцирующие факторы, ведущие к возникновению язвенной болезни:
- нарушения питания (нерегулярный прием пищи, еда всухомятку, на ходу)
- вредные привычки: интенсивное курение, чрезмерное употребление кофе, алкоголя. Кофе и алкоголь стимулируют выработку агрессивных факторов. В группу риска входят и люди, выкуривающие более 10 сигарет в день.
- прием «язвообразующих» лекарственных средств (аспирин, анальгин, индометацин, диклофенак, преднизодон и др.)
- длительные и частые стрессы («ситуационная» язва)
- наследственная предрасположенность
- желудочная инфекция – геликобактер пилори
В настоящее время «инфекционная» теория является доминирующей в возникновении язвенной болезни.
СИМПТОМЫ
Самой важной и частой жалобой являются боли в животе натощак и в ночное время. Прием пищи или рвота временно боли прекращают, но через1-2 часа они повторяются вновь. Другие симптомы – это тошнота и рвота желудочным содержимым, а при язве 12-перстной кишки – изжога и отрыжка кислым содержимым. Для течения язвенной болезни характерны рецидивирование и сезонность. Через некоторое время после обострения симптомы могут утихать, возникает ремиссия, а потом вновь обостряться. Обострение, рецидив, чаще приходится на весну или осень. В 20% случаях бывают «немые» язвы. В этом случае заболевание протекает скрыто и обнаруживается только при появлении осложнений, например, желудочного кровотечения.
ДИАГНОСТИКА
Основной метод диагностики язвенной болезни – это эндоскопическое исследование. Кроме того, при эндоскопии могут браться образцы слизистой оболочки, измеряться рН и определяться наличие геликобактер пилори.
ТЕРАПИЯ
Существует около 300 препаратов для лечения язвенной болезни! Но любые лекарства надо принимать строго по назначению врача!
Основные группы препаратов, используемых для лечения язвы.
1. ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ
Используются для восстановления дефицита защитных факторов при язвенной болезни желудка.
2. БЛОКАТОРЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
Их назначают для ликвидации избытка агрессивных факторов при язвенной болезни 12-перстной кишки. Это блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов и блокаторы протонной помпы.
3. АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
В последнее время широко практикуется антихеликобактерная терапия, направленная на геликобактерий пилори.
ДИЕТОТЕРАПИЯ
Во всех случаях в период обострения язвенной болезни следует придерживаться щадящего питания. Питание должно быть дробное, с приемом пищи каждые 3-4 часа (5-разовое).
Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Из блюд рекомендуются вегетарианские супы, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, овощные и яичные омлеты, каши, пудинги, сладкие блюда. Также рекомендуются несвежий белый хлеб, мясо и рыба в отварном виде, свежий творог, необезжиренные молочные продукты, молочные каши, муссы, желе, пюре, сладкие фрукты, некрепкий чай с молоком, щелочная минеральная вода без газов.
По температуре пища должна примерно соответствовать температуре тела. Так как горячие или холодные блюда раздражают желудок и поверхность язвы.
Из рациона исключаются острые, жареные, сокогонные и раздражающие слизистую оболочку желудка блюда. Не рекомендуется употреблять крепкие бульоны, грибы, жирные и жареные блюда, соусы, соленья, маринады, квашенья, консервы, сдобный, мягкий хлеб, кислые фрукты и ягоды, пряности, кисломолочные продукты, кофе, алкоголь, газированные напитки.
Не следует забывать, что язвенная болезнь – заболевание сложное и опасное своими осложнениями, склонное к рецидивам. Поэтому требует тщательного лечения под врачебным контролем и достаточно длительное время!
