Консультации Главный раздел Кардиология

Суббота, 30 Октябрь 2010

Скажите ,пожалуйста,возьмут ли сына в армию(ему сейчас 16 лет) приего диагнозе?В феврале 2011 года комиссия (первая).
ЭКГ(год назад):15 лет (№!)
O.113 c P=0.069 c QRS=0.083 c QT=0.327 c ЧСС=56-66 уд./мин Эл.ось сердца:нормальная(61 град.)
Синусовая аритмия-Эктопический нерегулярный ритм из П.П;
Брадикардия;
Синдром ранней реполяризации.
ЭКГ
PQ=0.136 c P=0.083 c QRS=0.079 c QT=0.328 c ЧСС=90 уд./мин. Эл.ось сердца:нормальная(69 град.)Синусовый ритм
ЭКГ(С физической нагрузкой -20 присяданий)
PQ=0.139 c P=0.107 c QRS=0.074 c QT=0.277 c ЧСС=113 уд/мин Эл.ось сердца:вертикальная(72 град)
Синусовый ритм
Изменение процессов реполяризации
Т сглажен,слабо-отр.,сглажен во всех указ.отв. II III AVF
ВЫВОД КАРДИОЛОГА-ВЫСОКАЯ РЕАКЦИЯ Н А АОП.(после кардиоритмограммы)
ВЫВОД КАРДИОЛОГА после послед.ЭКГ-ЧСС-65-75уд/мин,ритм синусовый,срединное положение ЭОС. Стоя ЧСС 100-85.
УЗИ.15 лет
Заключение:Двустворчатый аортальный клапан с незначительным стенозом и регургитацией 1-2 степени.Недостаточность АК I-II степени. ПТК I степени с регургитацией I-II степени.Дополнительная трабекула в Л.Ж.
Описание:Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная;
Гипердинамический синдром.
Дополнительные диагональные трабекулы в средней и верхушечном отделе в ЛЖ.
Эктопическое крепление хорд МК ( фальш-хорды).
Пролапс передней и септальной створки ТК I ст.
Клапанный аппарат: АК: 3 створки,вероятно краевая коронарная и некоронарная створки сращены по комиссурам.Клапан функционирует как двустворчатый.ЭХО-КГ признаков ПМК не выявлено.
Под створками МК Пристворчатая регургитация.
Под створками АК и ТК регургитация I-II степени.
Под створками ЛК функциональная регургитация.
При ЦДК через перегородки чётких патологических потоков не выявлено.
Перикард интактен. Доп. Особенности: В восх. Отделе АО скорость 2,37м/с, град. давление 22.5 мм рт.ст.
ДИАГНОЗ В НАПРАВЛЕНДИИ НА ОПЕРАЦИЮ(после обследования в днев.стационаре):
Нарушение сердечного ритма.Скрытый синдром WPW с приступами наджелудочковой ,параксизмальной тахикардии,НК-0.
В октябре 2009 г. Проведено ХМ ЭКГ, на котором регистрировался нерегулярный синусовый ритм с ЧСС 90 в мин. В дневные часы и 71 уд. В мин в ночные часы. На фоне физической нагрузки макс. 154 уд в мин. Во время сна ЧСС 53 уд. В мин. Циркальный индекс и интервал QT в пределах нормы. Вариабельность ритма резко снижена в дневные и ночные часы,т.е преобладает активность симпатической нервной системы.
В феврале 2010 приступ пароксизмальной тахикардии был зафиксирован на ЭКГ(результат на руках) ЧСС 150 в мин.Для купирования приступов тахикардии назначен анаприлин (кон-кор).
ДИАГНОЗ АРИТМОЛОГА:
Скрытый синдром WPW. Частые пароксизмы ортодромной атрио-вентрикулярной тахикардии , гемодинамически незначимые. Синдром соединительной дисплазии:двустворчатый аортальный клапан с умеренным стенозом и недостаточностью,ХСО-0.( в настоящее время имеются показания IIБ класса к РЧА ДПЖС.Наблюдение у аритмолога.)
ЭКГ у аритмолога:
Синусовый ритм, ЭОС срединное положение,PQ-113 мс, QT-327 мс, QRS-83 мс. СПРЖ. Миграция водителя ритма по предсердиям.Зафиксирован пароксизм ОАВРТ-150 в минуту, RP-120 мс.ХМ ЭКГ-СПРЖ,снижение вариабельности СР,ЖЭС, гиперсимпатикотония.ЧПЭФИ: ПНР не провацируется.Т.Венкебаха 170 имп/мин, ЭРП АВС 280 мс,проведение декрементное.Показатели функции СУ в пределах нормы.

Другие вопросы в этой категории:
« Синдром w-p-w « частый пульс « низкое давление
проблема » донорство » ДМПП беременность »