Воскресенье, 14 Апрель 2013
Диагноз
Алексей
В мае 2010 года удалили светлоклеточный рак 2 степени не прорастающий капеулу опухоли в левой почке. Т2NoMo. В настоящее время, согласно УЗИ брюшной полости, все хорошо.
1 апреля 2013 после посещения стоматолога попал в больницу с диагнозом Острый лимфаденит подчелюстной, подбородочной области.
На основании - УЗИ регионарных лимфатических узлов от 01.04.2013г.: Описание : В поднижнечелюстной области и вдоль магистральных сосудов верхней половины шеи слева лоцируется увеличение до 15-20мм лимфоузлы без структурных изменений.
- Ортопантомограмма от 03.04.2013г Описание: На цифровой ортопантомограмме от 02.04.2013: частичная адентия верхней и нижней челюстей. Множественные пломбы . Грануляционный периодонтит 13,15,26 зубов. Генерализованный пародонтит 1-2 ст. В проекции альвеолярного отростка нижней челюсти слева, в области корней 36-37 зубов определяется кистовидное просветление костной ткани с довольно четким нижним контуром верхний контур четко не дифференцируется. Рекомендации Уточнение структурных изменений нижней челюсти возможно при МСКТ.
- 07.04.2013 МСКТ нижней челюсти.
Описание: ЭЭД - 0.9 м3в.Исследование выполнено по стандартной методике. В левых отделах тела нижней челюсти на уровне 3.6, 3.7 зубов определяется очаг остеолитической деструкции округлой формы с четкими контурами размерами 12х12х10мм, выполненный содержимым мягкотканой плотности. Кортикальный слой по внутренней поверхности нижней челюсти на данном участке не прослеживается. Лимфоузлы поверхностей и глубокой шейных групп слева несколько больших размеров, чем справа. Наибольший в области левого угла нижней челюсти - максимальный размер 18,5мм. Асимметрия мягких тканей области дна ротовой полости, утолщение, уплотнение их слева.
Заключение: Объемное образование левых отделов тела нижней челюсти. Уплотнение, утолщение мягких тканей левых отделов дна ротовой полости - проявление сиалоаденита слева?
Консультация онколога.
Онколог сделал рентген нижней челюсти, рентгенолог описал как метастаза в левой челюсти. Онколог направил на стинциграфию костей.
11.04.2013 сделали ОСТЕОСЦИНТИГРАФИЮ - Препарат Тс-99м пирфотех. Вводимая активность 700 МБк в/в. Эффективная эквивалентная доза 1.4м3в.
Заключение: При исследовании костей скелета по программе "Все тело" зон патологической гиперфиксации радиофармпрепарата не определяется. Отмечается участок повышенного накопления HAG округлой формы в проекции костей свода черепа слева (лобная кость?), в проекции нижней челюсти слева.
Почки расположены в типичном месте.
Пассаж радиофармпрепарата через почки не нарушен.
Со слов врача делавшей ОСТЕОСЦИНТИГРАФИИ видимых метастаз не видно, есть воспалительный процесс, т.к. метастазы, когда свыше 30 единиц накопление а у меня в лобной кости около 12 единиц, а в нижней челюсти слева, около 20 единиц.
Онколог сделал рентген черепа, все хорошо.
Назначили консилиум.
Подскажите пожалуйста:
1. Какой возможен диагноз на основании вышеуказанных исследований?
2. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления точного диагноза и причины возникновения (МРТ, анализы ОАК, ОАМ, пункция, гистология и т.д. ) ?
3. Какое возможно лечение?
4. Возможно ли лечение без хирургического, лучевого и химиотерапии .
5. Что нового за последнее время есть в лечении в мировой практике ?
6. Какое лечебное заведение порекомендуете в России и за рубежом.
Заранее благодарен, Алексей.
1 апреля 2013 после посещения стоматолога попал в больницу с диагнозом Острый лимфаденит подчелюстной, подбородочной области.
На основании - УЗИ регионарных лимфатических узлов от 01.04.2013г.: Описание : В поднижнечелюстной области и вдоль магистральных сосудов верхней половины шеи слева лоцируется увеличение до 15-20мм лимфоузлы без структурных изменений.
- Ортопантомограмма от 03.04.2013г Описание: На цифровой ортопантомограмме от 02.04.2013: частичная адентия верхней и нижней челюстей. Множественные пломбы . Грануляционный периодонтит 13,15,26 зубов. Генерализованный пародонтит 1-2 ст. В проекции альвеолярного отростка нижней челюсти слева, в области корней 36-37 зубов определяется кистовидное просветление костной ткани с довольно четким нижним контуром верхний контур четко не дифференцируется. Рекомендации Уточнение структурных изменений нижней челюсти возможно при МСКТ.
- 07.04.2013 МСКТ нижней челюсти.
Описание: ЭЭД - 0.9 м3в.Исследование выполнено по стандартной методике. В левых отделах тела нижней челюсти на уровне 3.6, 3.7 зубов определяется очаг остеолитической деструкции округлой формы с четкими контурами размерами 12х12х10мм, выполненный содержимым мягкотканой плотности. Кортикальный слой по внутренней поверхности нижней челюсти на данном участке не прослеживается. Лимфоузлы поверхностей и глубокой шейных групп слева несколько больших размеров, чем справа. Наибольший в области левого угла нижней челюсти - максимальный размер 18,5мм. Асимметрия мягких тканей области дна ротовой полости, утолщение, уплотнение их слева.
Заключение: Объемное образование левых отделов тела нижней челюсти. Уплотнение, утолщение мягких тканей левых отделов дна ротовой полости - проявление сиалоаденита слева?
Консультация онколога.
Онколог сделал рентген нижней челюсти, рентгенолог описал как метастаза в левой челюсти. Онколог направил на стинциграфию костей.
11.04.2013 сделали ОСТЕОСЦИНТИГРАФИЮ - Препарат Тс-99м пирфотех. Вводимая активность 700 МБк в/в. Эффективная эквивалентная доза 1.4м3в.
Заключение: При исследовании костей скелета по программе "Все тело" зон патологической гиперфиксации радиофармпрепарата не определяется. Отмечается участок повышенного накопления HAG округлой формы в проекции костей свода черепа слева (лобная кость?), в проекции нижней челюсти слева.
Почки расположены в типичном месте.
Пассаж радиофармпрепарата через почки не нарушен.
Со слов врача делавшей ОСТЕОСЦИНТИГРАФИИ видимых метастаз не видно, есть воспалительный процесс, т.к. метастазы, когда свыше 30 единиц накопление а у меня в лобной кости около 12 единиц, а в нижней челюсти слева, около 20 единиц.
Онколог сделал рентген черепа, все хорошо.
Назначили консилиум.
Подскажите пожалуйста:
1. Какой возможен диагноз на основании вышеуказанных исследований?
2. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления точного диагноза и причины возникновения (МРТ, анализы ОАК, ОАМ, пункция, гистология и т.д. ) ?
3. Какое возможно лечение?
4. Возможно ли лечение без хирургического, лучевого и химиотерапии .
5. Что нового за последнее время есть в лечении в мировой практике ?
6. Какое лечебное заведение порекомендуете в России и за рубежом.
Заранее благодарен, Алексей.
на ответы подписалось 0 человек
Ответы
|
rswkwojfel
|
Пятница, 31 Май 2013
XSWDoJ <a href="https://qrptaxxzeozg.com/">qrptaxxzeozg</a>, [url=https://pofaxtgebsvj.com/]pofaxtgebsvj[/url], [link=https://adktmhxexzhc.com/]adktmhxexzhc[/link], https://mbpdvxsrbtrg.com/ |
0
|
Другие вопросы в этой категории:
« Как лечить рак желудка в 19-летнем возрасте? « Вопрос к онкологу. « Помогите, пожалуйста!
насколько сильная боль после прохождения химии теропии при раке ротоглотки?и как её уменьшить если она очень сильная? » рак гортани » про пятно »
« Как лечить рак желудка в 19-летнем возрасте? « Вопрос к онкологу. « Помогите, пожалуйста!
насколько сильная боль после прохождения химии теропии при раке ротоглотки?и как её уменьшить если она очень сильная? » рак гортани » про пятно »