Пятница, 08 Февраль 2013
Неполная форма АВК
Игорь
Здравствуйте! нам 5,5 месяцев. Вес - 7300, при рождении - 3300. Рост - 63, при рождении - 53. Развитие по возрасту. Ребенок активный. Цианоза нет. Тахикардии нет. По внешним признакам - нормальный ребенок.
протокол первого узи
диагноз ВПС, неполная форма АВК. первичный дефнкт межпредсердной перегородки, расщепление передней створки митрального клапана с недостаточностью 2 ст., недостаточность трикуспидального клапана 2 ст. Умеренная гиперволемия МКК. Дилатация правых отделов сердца. ООО. Н1.
Результаты Эхо КГ:
Дилатация правых отделов сердца. ЛП 18 мм, ПП 22 мм, ПЖ 19 мм, ЛЖ 20 мм. МЖП 4 мм., ЗСЛЖ 4 мм. ФУ 42%,
ФВ 75%. Дуга аорты без особенностей. Кровоток в брюшной аорте пульсовой. КоА нет. ГСД на КЛА 7 ммртст.
ЛР минимальная. Расщепление ПСМК. МР 2 ст. ТР. 2 ст,
ГСД 24 мртст. Первичный ДМПП 9 мм. ООО.
Протокол второго узи
Протокол узи сердца
Ярослв, 5,5 месяцев; вес 7,3 кг, рост 63, площадь поверхности тела – 0,32м2, ритм – синусовый, ЧСС – 117 уд/мин.
Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана – 13; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) – 40,6; в восходящем отделе – 12; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) – 37,5
Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний – 19; индексированный передне-задний (мм/м2) 59,3; в 4-х камерной позиции – 18х26
Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-диастолический – 18, индексированный конечно-диастолический (мм/м2) – 56,2, конечно-систолический – 10; индексированный конечно-систолический (мм/м2) – 31,2; в 4-х камерной позиции – 17х41
Режимы Показатели левого желудочка
КДО (мл) КСО (мл) УО (мл) ФВ (%) МО (мл) ФУ (%) СИ (л/мин/м2)
М-режим 9,720 2,058 7,662 78,8 896,45 44,4 2,80
В-режим
Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу – 6; толщина в систолу – 8.
Задняя стенка (мм): толщина в диастолу – 5, толщина в систолу – 7. Относительная толщина стенки (мм) – 0,61.
Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) – 16,3; индекс массы в М-режиме (г/м) – 50,09.
Локальная сократимость миокарда не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма балов/количество сегментов) – 1.
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) – 28х27.
Правый желудочек: Размеры (мм): передне-средний – 15; в 4-х камерной позиции – 24х37.
Передняя стенка (мм): особенности: правые отделы увеличены.
Межпредсердная перегородка: дефект – есть; размер (мм) – 7; локализация – нижняя 1/3 по типу первичного, (не исключается также частичное отсутствие мембранозной части МЖП с образованием общего дефекта, частично образованного первичным ДМПП, а частично перимембранозным ДМЖП); направление сброса – слева-направо.
Межжелудочковая перегородка: дефект – см. выше.
Аортальный клапан: фиброз створок – нет; максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,14; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 5,19.
Митральный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,3; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 6,76. Особенности: передняя створка расщеплена, фиссура достигает зоны кольца.
Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола – 8; правой ветви – 9; левой ветви – 8.
Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,34; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 7,18; регургитация – 1 степени.
Трикуспидальный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,22; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 5,95; НПВ вдох/выдох (мм) – 0-5.
Перикард: не изменен.
Заключение:
Глобальная систолическая функция: нормальная.
Глобальная диастолическая функция: нормальная.
Частичный АВК (первичный ДМПП, расщепление передней створки МК)
Дилатация правых отделов сердца.
Вопросы: Какова динамика, исходя из тех данных, что я предоставил и оптимальные сроки коррекции. Нам назначили Рибоксин 1/3 таб. 2 р.д.+ Аспаркам 1/4 таб. 2 р.д. Курс лечения - 14 дней. В инструкции по применению к Аспаркам написано, что данное лекарство противопоказано до 18 лет, как нам быть?
протокол первого узи
диагноз ВПС, неполная форма АВК. первичный дефнкт межпредсердной перегородки, расщепление передней створки митрального клапана с недостаточностью 2 ст., недостаточность трикуспидального клапана 2 ст. Умеренная гиперволемия МКК. Дилатация правых отделов сердца. ООО. Н1.
Результаты Эхо КГ:
Дилатация правых отделов сердца. ЛП 18 мм, ПП 22 мм, ПЖ 19 мм, ЛЖ 20 мм. МЖП 4 мм., ЗСЛЖ 4 мм. ФУ 42%,
ФВ 75%. Дуга аорты без особенностей. Кровоток в брюшной аорте пульсовой. КоА нет. ГСД на КЛА 7 ммртст.
ЛР минимальная. Расщепление ПСМК. МР 2 ст. ТР. 2 ст,
ГСД 24 мртст. Первичный ДМПП 9 мм. ООО.
Протокол второго узи
Протокол узи сердца
Ярослв, 5,5 месяцев; вес 7,3 кг, рост 63, площадь поверхности тела – 0,32м2, ритм – синусовый, ЧСС – 117 уд/мин.
Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана – 13; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) – 40,6; в восходящем отделе – 12; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) – 37,5
Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний – 19; индексированный передне-задний (мм/м2) 59,3; в 4-х камерной позиции – 18х26
Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-диастолический – 18, индексированный конечно-диастолический (мм/м2) – 56,2, конечно-систолический – 10; индексированный конечно-систолический (мм/м2) – 31,2; в 4-х камерной позиции – 17х41
Режимы Показатели левого желудочка
КДО (мл) КСО (мл) УО (мл) ФВ (%) МО (мл) ФУ (%) СИ (л/мин/м2)
М-режим 9,720 2,058 7,662 78,8 896,45 44,4 2,80
В-режим
Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу – 6; толщина в систолу – 8.
Задняя стенка (мм): толщина в диастолу – 5, толщина в систолу – 7. Относительная толщина стенки (мм) – 0,61.
Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) – 16,3; индекс массы в М-режиме (г/м) – 50,09.
Локальная сократимость миокарда не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма балов/количество сегментов) – 1.
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) – 28х27.
Правый желудочек: Размеры (мм): передне-средний – 15; в 4-х камерной позиции – 24х37.
Передняя стенка (мм): особенности: правые отделы увеличены.
Межпредсердная перегородка: дефект – есть; размер (мм) – 7; локализация – нижняя 1/3 по типу первичного, (не исключается также частичное отсутствие мембранозной части МЖП с образованием общего дефекта, частично образованного первичным ДМПП, а частично перимембранозным ДМЖП); направление сброса – слева-направо.
Межжелудочковая перегородка: дефект – см. выше.
Аортальный клапан: фиброз створок – нет; максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,14; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 5,19.
Митральный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,3; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 6,76. Особенности: передняя створка расщеплена, фиссура достигает зоны кольца.
Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола – 8; правой ветви – 9; левой ветви – 8.
Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) – 1,34; максимальный градиент в систолу (мм Hg) – 7,18; регургитация – 1 степени.
Трикуспидальный клапан: фиброз створок – нет; Е (м/с) – 1,22; максимальный градиент в диастолу (мм Hg) – 5,95; НПВ вдох/выдох (мм) – 0-5.
Перикард: не изменен.
Заключение:
Глобальная систолическая функция: нормальная.
Глобальная диастолическая функция: нормальная.
Частичный АВК (первичный ДМПП, расщепление передней створки МК)
Дилатация правых отделов сердца.
Вопросы: Какова динамика, исходя из тех данных, что я предоставил и оптимальные сроки коррекции. Нам назначили Рибоксин 1/3 таб. 2 р.д.+ Аспаркам 1/4 таб. 2 р.д. Курс лечения - 14 дней. В инструкции по применению к Аспаркам написано, что данное лекарство противопоказано до 18 лет, как нам быть?
на ответы подписался 1 человек
Ответы
|
Альтера
|
Пятница, 08 Февраль 2013
Ребёнка нужно наблюдать дальше. Ни Рибоксин, ни Аспаркам ничего не изменят, нет смысла их давать. |
0
|
|
Игорь
|
Пятница, 08 Февраль 2013
Этот комплекс назначили для улучшения обменных процессов. Кстати, назначил к.м.н., доцент кафедры педиатрии |
0
|
|
Альтера
|
Пятница, 08 Февраль 2013
Рибоксин - это пустышка. Кто бы там его не назначил, у этого препарата нет научно доказанной эффективности. Печально, что у нас даже доценты кафедры педиатрии не знают, что такое доказательная медицина, принятая во всём цивилизованном мире. Аспаркам назначается при дефиците магния и кальция в организме - у Вашего ребёнка есть такой дефицит, доказанный анализами? "Улучшение обменных процессов" - это фраза, которая по сути ничего не значит. |
0
|
|
qlwwbz
|
Четверг, 04 Апрель 2013
caIhR7 <a href="https://nkwohxpvybhy.com/">nkwohxpvybhy</a>, [url=https://bmpxwwjzfkcu.com/]bmpxwwjzfkcu[/url], [link=https://ucauugoycexz.com/]ucauugoycexz[/link], https://qlddairwqqpo.com/ |
0
|
|
Жулдыз
|
Вторник, 25 Февраль 2014
уровень доказательности аспаркама кто знает? |
0
|
|
Наталья
|
Среда, 28 Май 2014
Моему ребенку 17 лет, в 1999 году проведена операция по поводу впс: неполная АВК. В 2010 поставили ЭКС( полная АВК-блокада), я не скажу, что все замечательно, но ребенок ведет нормальный образ жизни и ничем не отличается от своих сверстников! к его состоянию мы относимся так: был дефект, и его устранили! |
0
|
|
muzzicKam
|
Вторник, 15 Ноябрь 2016
https://0daymusic.org I enjoy the details on your site. With thanks! |
0
|
|
MolinaroKam
|
Понедельник, 09 Январь 2017
The posts is really important. https://mp3dj.eu/0day/ https://mp3dj.eu/collections/ https://mp3dj.eu/discography/ https://mp3dj.eu/flac-lossless/ https://mp3dj.eu/labels/ https://mp3dj.eu/music-videos/ https://0daymusic.org/premium.php |
0
|
|
Virgillip
|
Суббота, 04 Март 2017
You can download 7000000 Tracks, high Quality 320kbbs. Beatport, Traxsource and FLAC 14TB. Private FTP All Genre House, Club, Dance, Minimal, Psy-Trance, Dubstep.... https://0daymusic.org/premium.php |
0
|