Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), как правило, распространяются при сексуальном контакте. Однако в некоторых случаях зараженный человек может передать инфекцию без сексуального контакта, например, при родах (мать заражает ребенка), трансфузионно (через переливаемую кровь или просто путем попадания крови больно в кровоток здорового).
Наиболее распространенные бактериальные ИППП
* Neisseria gonorrhoeae - вызывает гонорею или гонококковую инфекцию.
* Chlamydia trachomatis - причина хламидийной инфекции.
* Treponema pallidum - вызывает сифилис.
* Haemophilus ducreyi - вызывает мягкий шанкр.
* Klebsiella granulomatis - ранее известный как Calymmatobacterium granulomatis, вызывает паховую гранулему или донованоз.
Наиболее распространенные вирусные ИППП
* Вирус иммунодефицита человека - вызывает СПИД.
* Вирус простого герпеса 2 типа - вызывает генитальный герпес.
* Вирус папилломы человека - вызывает генитальные бородавки. 15 подтипов приводит к раку шейки матки.
* Вирус гепатита В - вызывает гепатит, а в хронических случаях может приводить к развитию рака печени.
* Цитомегаловирус - вызывает воспаление в мозге, глазах и кишечнике.
Наиболее распространенные паразитарные ИППП
* Trichomonas vaginalis - вызывает вагинальный трихомоноз, также известный как "трихомониаз".
* Candida аlbicans - вызывает вульвовагиниты у женщин, воспаление головки полового члена и крайней плоти у мужчин (баланопостит).
Симптомы хламидиоза
Некоторые считают хламидиоз скрытым заболеванием, поскольку симптомы в начальной стадии незаметны и проявляются редко. Эксперты говорят, что около 50% инфицированных мужчин и 70% инфицированных женщин не имеют симптомов. Остальные имеют такие незначительные симптомы, что инфекция протекает незаметно.
Женщины
Генитальный хламидиоз, как правило, не вызывает симптомов у женщин. Однако, могут быть неспецифическая симптоматика, в том числе:
* Цистит - воспаление мочевого пузыря.
* Изменения выделений из влагалища.
* Незначительные боли внизу живота.
Женщинам с любым из указанных выше симптомов следует посетить врача. Если хламидиоз не лечить, то позднее могут проявиться следующие симптомы:
* Тазовые боли.
* Боли во время полового акта - каждый раз или периодически.
* Кровотечение между менструациями.
Мужчины
Симптомы у мужчин, как правило, возникают в результате осложнений хламидиоза.
Причины заражения хламидиозом
Хламидии могут быть переданы следующим путем:
* Незащищенный вагинальный секс с инфицированным человеком.
* Незащищенный анальный секс с инфицированным человеком.
* Незащищенный оральный секс с инфицированным человеком.
* Любой половой контакт с инфицированным человеком.
Так как хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно, инфицированный человек может заразить своего сексуального партнера, не зная о наличии заболевания.
*Роды - инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Иногда инфекция может привести к осложнениям для ребенка, например, пневмонии.
Хламидии не могут быть переданы через:
* Пользование туалетом, где был инфицированный человек.
* Приём сауны с инфицированными людьми.
* Пользование бассейном с инфицированными людьми.
* Прикосновение к поверхности, до которой инфицированный человек ранее коснулся или кашлянул / чихнул на нее.
* Воздушно-капельным путем при постоянном близком общении.
Разновидность Chlamydophila pneumonia вызывает респираторные инфекции, в том числе пневмонию, отличается от C. trachomatis, передаваемой половым путем. Chlamydophila pneumonia – бактерия, обитающая в воздухе и поэтому не передается половым путем. В данной статье рассматриваются исключительно C. trachomatis.
Некоторые штаммы C. trachomatis способны вызвать LGV (лимфогранулема венерическая), другое передающееся половым путем заболевание, которое чаще встречается в Африке, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки. Признаки и симптомы включают: генитальные язвы, лихорадку и опухшие лимфатические узлы в паховой области. В Европе все чаще встречается LGV, особенно среди гомосексуальных и бисексуальных мужчин.
Варианты лечения хламидиоза
Антибиотики обеспечивают по крайней мере 95% эффективность в лечении хламидиоза, если пациент придерживается инструкций врача. В большинстве случаев они представляют собой таблетки. Лечение может состоять из:
* Азитромицин.
* Доксициклин.
Некоторые пациенты, например, беременные женщины, должны принимать другие препараты, так как доксициклин или тетрациклин могут повлиять на развитие костей и зубов ребенка.
Могут быть использованы следующие антибиотики: амоксициллин, ампициллин, кларитромицин, лимециклин, миноциклин, офлоксацин, эритромицин и рифампицин.
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, вынуждены будут использовать дополнительные способы контрацепции, например, презервативы, так как антибиотики влияют на их эффективность.
Некоторые пациенты могут иметь следующие побочные эффекты при приеме антибиотиков:
* Понос.
* Боль в желудке.
* Расстройство желудка.
* Тошнота.
В большинстве случаев побочные эффекты мягкие. В период восстановления от них может понадобиться соблюдать диетические рецепты, правильное питание, воздержание от вредных привычек... У пациентов, получающих доксициклин, может появиться сыпь на коже, если они подвергаются воздействию солнечного света.
Осложнения хламидиоза
Ранняя диагностика и лечение значительно снижает риск осложнений. Осложнения могут быть предотвращены путем регулярной проверки, или при обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов.
Женщины
* Воспаление тазовых органов (PID), в большинстве случаев, воспаление фаллопиевых труб, что приводит к появлению спаек внутри труб и трубной (внематочной) беременности.
* Цервицит - воспаление шейки матки. Симптомы могут включать: влагалищные выделения, иногда содержащие гной, боли во время полового акта, частое мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании. В случае хронического цервицита шейки матки может набухать и могут развиваться кисты с возможным их инфицированием. Некоторые пациенты испытывают боли в спине, глубокие тазовые боли, и постоянные выделения из влагалища.
* Сальпингит - воспаление маточных (фаллопиевых) труб.
* Бартолинит - воспаление железы Бартолини, которая продуцирует смазочный слизистый секрет, облегчающий половой акт. Железа расположена по обе стороны от входа во влагалище. Хламидийная инфекция может привести к засорению и инфицированию с последующим появлением кист железы Бартолини. Киста может развиться в абсцесс.
Мужчины
* Испанские исследователи обнаружили, что хламидии могут повлиять на качество мужской спермы.
* Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы включают: выделения желтого гноя, слизи с гноем, или просто слизи в области наружного отверстия (отверстие на конце полового члена). Уретрит может привести к стриктуре уретры, когда сужается мочеиспускательный канал, что значительно затрудняет мочеиспускание; при этом создается давление, которое может привести к повреждению почек.
* Эпидидимит - воспаление придатка яичка, особой структуры внутри мошонки. Признаки и симптомы включают покраснение, опухание и повышение температуры мошонки, болезненность яичка, болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, болезненные эякуляции, болезненный половой акт до эякуляции, ком в яичке, опухшие паховые узлы, выделения из пениса, и кровь в сперме.
* Синдром Рейтера - хронический тип воспалительного артрита. Синдром приводит к артриту, конъюнктивиту (воспаление глаз), воспалению мочеполового аппарата и пищеварительной системы, поражению органов и суставов. Серьезное воспаление может возникнуть в глазах, почках, сердце, коже, легких и полости рта.
Профилактика хламидиоза
* Презервативы.
* Оральный секс – необходимо иметь в виду, что при таком сексе риск значительно повышен.
* Новый сексуальный партнер – необходимо пройти тест на хламидиоз перед первым половым актом.
* Регулярные проверки.
* Следует избегать спринцевания - спринцевание снижает число "хороших бактерий" во влагалище, что повышает риск заражения - не только хламидийной инфекцией, но и многими другими видами инфекции. Спринцевание делается с помощью воды или лекарственных средств для очищения влагалища.
