Сейчас существует множество методов контрацепции. Их эффективность оценивается по индексу Перля. ИНДЕКС ПЕРЛЯ равен числу беременностей на 100 женщин, пользовавшихся данным способом в течение года.Барьерные или механические методы контрацепции.
Основаны на создании механического препятствия для проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Это презервативы, влагалищные диафрагмы, контрацептивные губки, шеечные колпачки.
ПРЕЗЕРВАТИВ.
Индекс Перля - 12,5-20.
Преимущество: защищает не только от нежелательной беременности, но и от заражения инфекциями передающимися половым путем, в том числе от ВИЧ.
Недостаток метода: риск разрыва презерватива. Происходит в одном случае на 150-300 половых актов. А также заметно снижение сексуальных ощущений у обоих партнеров при использовании презерватива. Многие считают, что удобнее использование женских презервативов, которые представлют свободную полиуретановую пленку, располагаемую одним кольцом во влагалище и покрывающую шейку матки, а другим кольцом располагающуюся со стороны входа во влагалище.
ВЛАГАЛИЩНАЯ ДИАФРАГМА, ШЕЕЧНЫЙ КОЛПАЧОК.
Индекс Перля - 12-14,0.
Создают механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в канал шейки матки.
Вводятся непосредственно перед половым актом. Извлекаются не ранее 8 часов после полового акта. Могут использоваться многократно. Не защищают от ЗППП.Часто ипользуются со спермицидным кремом или гелем, что повышает их эффективность.
Химические методы контрацепции
Действие спермицидов основано на использовании средств, разрушающих клеточную мембрану сперматозоидов. Это кремы, гели, свечи, таблетки, растворимые пленки.
Индекс Перля - 14-24,5.
Совместное использование с барьерными методами увеличивает контрацептивный эффект.
Преимущество: снижают риск беременности и защищают от многих заболеваний.
Недостатоки: ненадежный контрацептивный эффект. Вводить во влагалище нужно не позднее 0,5 -1 часа перед половым актом.
Гормональная контрацепция
Индекс Перля - 0,1-3.
Наиболее надежный метод. В последние десятилетия появились препараты с минимальным количеством гормонов, они не приводят к увеличению массы тела, не нарушают обменных процессов, могут оказывать лечебный эффект, например, для регуляции менструального цикла, болезненных
менструациях.
Преимущества метода: высокий контрацептивный эффект. Ругуляция гормонального фона.
Недостатки: не защищают от ЗППП. Необходим строго регулярный прием. Возможны побочные эффекты.
Внутриматочная контрацепция
Использование внутриматочной спирали. Метод особенно популярен у женщин, имеющих детей. Максимальный срок установки ВМС - 5 лет.
Индекс Перля - 1-3,0.
Преимущество метода: высокий контрацептивный эффект.
Недостаток: не защищает от ЗППП. Побочные эффекты: более продолжительные и обильные менструации.
Спирали, содержащие гормоны гестагены, лишены этого побочного эффекта. Также такие спирали используют для лечения и профилактики миомы матки, эндометриоза.
Физиологический методы контрацепции
Основан на воздержании в "опасный " период или использовании в этот период других методов контрацепции. Опасен период с 11 по 18 день менструльного цикла при 28-дневном цикле.
Индекс Перля - 20,0.
Преимущества метода: простота и отсутствие побочных эффектов.
Недостаток: ненадежность контрацепции, особенно при нерегулярном менструальном цикле.
Экстренная контрацепция
Необходима:
- если произошел незащищенный половой акт;
- если порвался или соскочил презерватив;
- раннее извлечение колпачка или диафрагмы из влагалища;
- при самопроизвольном выпадении спирали;
- если пропущен прием противозачаточных таблеток;
- при насильственном половом акте.
Противопоказания для эктренной контрацепции и для гормональных контрацептивов: тромбофлебит, тромбоэмболии в анамнезе, тяжелые заболевания печени, кровотечения, рак молочных желез и эндометрия.
Контрацепция - не только защита от нежелательной беременности, но и сохранение собственного здоровья и путь к рождению крепкого малыша в будущем!
