Медицинский термин "бурса" происходит от латинского bursa, что означает кошелек, форму которого она напоминает.
В организме человека есть около 160 синовиальных сумок. Это маленькие, заполненные жидкостью мешочки, амортизирующие давление и способствующие лучшему скольжению соприкасающихся поверхностей костей, сухожилий и мышц около суставов. Сумки выстланы изнутри синовиальными клетками. Синовиальные клетки вырабатывают смазывающую жидкость, которая снижает трение. Эффект амортизации и скольжения позволяет суставам легче двигаться. Когда у человека развивается бурсит - воспаление синовиальной сумки - движение или давление становятся болезненными.
Перенапряжение сустава, тяжелая травма, инфекция, распространившаяся на синовиальную сумку в результате подагры или ревматоидного артрита, могут вызвать бурсит.
Места, где чаще возникает бурсит
Любая синовиальная сумка может воспалиться, однако, есть места, где риск развития бурсита выше:
* Плечо;
* Локоть;
* Лодыжки;
* Колено;
* Ягодицы;
* Бедро.
Распространенность бурсита
Так как множество случаев бурсита протекает мягко, большинство больных пытаются самостоятельно лечиться и редко обращаются к врачу. Поэтому трудно сформировать статистику распространенности этого заболевания. Врачи общей практики в Великобритании сообщают, что примерно 1 из каждых 200 пациентов обращаются по поводу бурсита.
Симптомы бурсита
Выделяют следующие основные симптомы бурсита:
- Боль, которая усиливается при движении или давлении;
- Болезненность, ощущаемая даже без движения;
- Опухание (отек);
- Потеря двигательной активности в месте воспаления.
Если бурсит вызван инфекцией, то его относят к септическому бурситу. Пациенты с септическим бурситом могут иметь следующие дополнительные симптомы:
- Лихорадка;
- Покраснение воспаленного участка;
- Гипертермия (повышение температуры) в месте воспаления.
Причины бурсита
Бурсит может развиться вследствие травмы, инфекции, или накопления кристаллов неорганических солей в синовиальной сумке.
Травма
Травма может затронуть ткани, образующие синовиальную сумку и вызвать тем самым воспаление. По мнению врачей, бурсит, вызванный травмой, развивается обычно через какое-то время вследствие перенапряжения суставов, сухожилий, мышц. Чаще всего, поражение синовиальной сумки возникает в результате регулярных повторяющихся движений.
Ниже приведены некоторые травмы, вызывающие бурсит:
* «Теннисный локоть». Это распространенная проблема среди теннисистов и игроков в гольф. Постоянно повторяющийся сгиб локтя в конечном итоге может привести к травматизации и воспалению.
* «Колено священника». Повторяющееся преклонение колен может привести к их травматизации и отеку синовиальных сумок в области коленного сустава.
* Многократное поднимание и опускание плеча могут вызвать травму и воспаление.
* Повреждение лодыжки может быть вызвано интенсивной ходьбой в неподходящей обуви. Бурсит лодыжки также распространен среди конькобежцев и спортсменов.
* Бурсит в ягодичной области может возникнуть в результате длительного сидения на твердой поверхности, например, в результате езды на велосипеде.
* Бурсит бедра возникает чаще у бегунов на длинные, средние дистанции, спринтеров, а также в результате растяжения связок бедра.
Бурсит может быть также вызван сильным ударом в соответствующую область.
Инфекция
Инфекция вызывает бурсит, как правило, в синовиальных сумках, располагающихся ближе к поверхности кожи, например, в области локтевого сустава. Порез кожи может стать причиной проникновения бактерий в синовиальную сумку. У большинства здоровых людей не развивается бурсит в результате пореза. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например, с сахарным диабетом, ВИЧ / СПИД, раком (получающих химиотерапию или лучевую терапию), а также люди, принимающие стероиды, страдающие алкоголизмом, находятся в группе риска.
Заболевания, приводящие к бурситу
У людей с определенными заболеваниями чаще образуются кристаллы внутри синовиальной сумки. Кристаллы раздражают бурсу и приводят к ее набуханию. Такие заболевания включают подагру, ревматоидный артрит, склеродермию.