Внематочная беременность – это явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка располагается и растет за пределами внутренней оболочки матки (не в матке). Большая часть случаев внематочной беременности происходит в маточной трубе – это известно как трубная беременность - но она может развиться и в шейке матки, брюшной полости и яичнике.ВАЖНО: Немногим более 1% от всех беременностей составляют внематочные. При нормальной беременности яйцеклетка должна быть оплодотворена сперматозоидом в маточной трубе, затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется в слизистой оболочке матки. Эмбрион и далее плод развивается и остается в матке до самого рождения.
Внематочная беременность, лечение которой пренебрегается, чаще всего приводит к смерти матери. Это происходит в случае разрыва маточных труб, что приводит к внутреннему брюшному кровотечению и серьезной потере крови. В наши дни, очень мало случаев внематочной беременности приводит к смерти. Среди 31,000 случаев в Великобритании, зарегистрированных с 2000 по 2002 год, одиннадцать женщин умерли (0,035%)(По данным Национальной службы здравоохранения, Великобритания).
Признаки и симптомы внематочной беременности
Первоначальные признаки и симптомы внематочной беременности такие же, как при любой нормальной беременности, и включают в себя:
* Отсутствие менструального периода.
* Усталость.
* Тошнота.
* Болезненность в груди.
Если это внематочная беременность, между 4 и 10 неделями появятся отличительные признаки и симптомы, которые могут включать:
* Боли на одной стороне живота. Боль может быть тяжелой и непрерывной.
* Вагинальное кровотечение. В некоторых случаях женщина не знает, что она забеременела и полагает, что настал следующий цикл.
* Боль в плече - обычно это признак того, что происходит внутреннее кровотечение. Эксперты указывают, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, вызывая отраженные боли в плече. Отраженные боли – это такие боли, которые существует на одном участке тела, но чувствуются пациентом на другом участке.
* Боль при мочеиспускании.
* Боль при дефекации.
* Коллапс – острая сосудистая недостаточность, шок, который происходит, если произошел разрыв маточных труб, вследствие серьезного внутреннего кровотечения. При разрыве маточной трубы необходима неотложная медицинская помощь. Женщина может:
* Почувствовать сильное головокружение.
* Почувствовать слабость.
* Почувствовать недомогание.
* Может появиться диарея.
* Субъективное ощущение, что что-то пошло не так.
* Сильная бледность.
Более половины всех женщин с внематочной беременностью не чувствуют никаких симптомов, пока у них не происходит коллапс. Любая женщина, которой кажется, что она снова беременна после предыдущей внематочной беременности, сразу должна обратиться к врачу, чтобы выяснить характер текущей беременности.
В большинстве случаев разрыв маточной трубы успешно лечится. Он может стать фатальным, но это происходит очень редко на сегодняшний день, если пациентка не пренебрегает лечением.
Факторы риска внематочной беременности
Факторами риска внематочной беременности являются:
* Наличие опыта внематочной беременности – для женщин, которые имели внематочную беременность, риск последующей внематочной беременности повышается на 10%.
* Возраст - в то время как риск 25-летняя женщина имеет 1% риск, 44-летняя женщина - 8% риск внематочной беременности.
* Сальпингит - женщины, имевшие сальпингит (воспаление маточной трубы), попадают в группу риска внематочной беременности.
* Инфекции - инфекции матки или яичников (воспалительные заболевания тазовых органов) увеличивают риск последующей внематочной беременности. Некоторые ЗППП, таких как гонорея или хламидиоз, также увеличивают риск.
* Курение - для женщин, которые курят, более вероятен риск внематочной беременности по сравнению с женщинами, которые не курят.
* Противозачаточные препараты – женщины, принимавшие такие таблетки или устанавливавшие внутриматочные приспособления (спирали и тп), имеют больший риск, по сравнению с другими женщинами.
* Аномалии маточной трубы – риск повышается для женщин, которые имеют аномальную форму фаллопиевых труб, или их повреждения, вызванные, например, хирургическим вмешательством.
* Предыдущие операции - такие, как кесарево сечение или хирургическое удаление миомы.
* Препараты для стимуляции овуляции.
* Перевязка труб - в том маловероятном случае наступления беременности после перевязки маточных труб, существует большая вероятность внематочной беременности.
47% женщин, имевшие внематочную беременность, не имели ни один из вышеперечисленных факторов риска.
Что является причиной внематочной беременности
Оплодотворенная яйцеклетка застревает на пути к матке. Как правило, это происходит потому, что внутри маточных труб - рубцевание, они имеет ненормальную форму или повреждены.
