Часто банальный насморк, являющийся проявлением простуды или ОРВИ, не является таким безобидным. Наиболее частым осложнением ринита являются синуситы.Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, который, как правило, возникает в результате осложнения респираторной вирусной инфекции.
Различают:
*гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
*фронтит – воспаление лобной пазухи
*этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта
*сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи
Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон – так называемый пансинусит.
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ к развитию синусита являются:
*анатомические отклонения, ухудшающие дренаж синуса
*аллергические факторы
*повторные провоцирующие факторы (ныряние)
*некоторые врожденные заболевания (муковисцидоз, синдром Картагенера)
Все эти факторы также могут приводить к повторному развитию синусита или формированию хронической формы.
СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
*на затяжной характер ринита
*если выделения из носа приобрели желтовато – зеленоватый цвет, то есть стали гнойными, что свидетельствует о бактериальной их природе
*беспокоит недомогание, субфебрилитет, головная боль
Все эти признаки свидетельствуют, что возможно ринит осложнился синуситом.
ВОЗБУДИТЕЛИ
Большинство воспалительных процессов в околоносовых пазухах связаны с бактериальной инфекцией. Основными возбудителями являются стрептококки и гемофильная палочка. Возникает отек, гиперсекреция, инфильтрация слизистой оболочки, все это вызывает обструкцию выводных отверстий синусов и затрудняет отток из них.
КЛИНИКА
Симптомы являются неспецифичными. Может нарушаться общее состояние в виде недомогания, слабости, повышения температуры. Характерны заложенность носа, затруднение носового дыхания, выделения из носа гнойного характера. Возможна боль в области носовых пазух. При перкуссии отмечается боль над пораженным синусом. При остром этмоидите характерны отек и птоз (опущение века). Часто при синуситах беспокоит головная боль. Следует помнить, что у детей чаще поражаются решетчатая и верхнечелюстная пазухи. А вот воспаление фронтальных синусов – это обычно удел взрослых, эти синусы редко воспаляются у детей младше 7 лет. У детей младшего возраста источником инфекции является лимфоидная ткань носоглотки (аденоиды) и нередко синуситу предшествует аденоидит.
ДИАГНОСТИКА
Важным в диагностике является рентгенологическое исследование пазух. При этом выявляется снижение пневматизации пораженной пазухи, утолщение слизистой оболочки или уровень жидкости в пазухе.
Бактериологическое исследование назального секрета типирует конкретного возбудителя. Иногда процесс в пазухах носит аллергический характер, тогда в слизи носового секрета определяется эозинофилия, в крови также может быть повышено число эозинофилов.
Важен и осмотр врача оториноларинголога, который проведет осмотр анатомических структур носоглотки, состояние слизистой оболочки, характер секрета.
При бактериальной природе синуситов отмечаются воспалительные изменения крови в виде лейкоцитоза, ускоренного СОЭ.
Иногда по показаниям проводят пункцию придаточных пазух, УЗИ синусов.
Редко серозно-гнойные выделения из одной ноздри приходится дифференцировать инородным телом. Инородные тела в носу чаще всего наблюдаются у маленьких детей после одного года.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение синуситов проводится ЛОР врачом. Назначается антибактериальная терапия. Проводится санация носоглотки, широко применяются капли и мази в нос. Иногда делается прокол и промывание пазух антисептическими растворами. Используется физиотерапевтическое лечение. Вспомогательными средствами являются витамины, иммуностимуляторы и т. д.
Чтобы избежать развития синуситов, как осложнения, внимательно относитесь к своему здоровью. Не переносите ОРВИ и грипп на ногах, лечите банальный насморк. А при малейших сомнениях посетите оториноларинголога.
Читайте также:
"ОСТОРОЖНО: ЗИМА!" - Как избежать аденовируса?
