Паралич Белла – это слабость или паралич мышц на одной стороне лица в связи с поражением лицевого нерва. Паралич обычно начинается внезапно. Иногда может быть затронуто одно веко, вследствие чего пациент не может нормально моргать.Большинство людей, которые испытывают внезапные симптомы этого состояния полагают, что у них инсульт. Однако, если слабость или паралич поражают только лицо, то, вероятнее всего это паралич Белла.
Ежегодно примерно 40000 американцев страдают от паралича Белла. Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании, сообщает, что ежегодно паралич Белла развивается у 25-35 человек на каждые 100000. Он классифицируется как относительно редкое заболевание, которое чаще поражает людей старше 15 и моложе 60 лет, причем мужчин и женщин - в равной степени.
Первым это состояние описал Чарльз Белл, шотландский анатом, в 1821 году; он опубликовал свои выводы в докладе для Королевского общества.
В соответствии с медицинским словарем Medilexicon, паралич Белла – это "парез или паралич, как правило, односторонний, поражающий мышцы лица и вызванный дисфункцией седьмой парой черепно-мозговых нервов (лицевой нерв), вероятно, из-за вирусной инфекции, обычно демиелинизирующего типа".
Симптомы паралича Белла
Лицевой нерв регулирует процессы движения век, мышцы рта, отвечающие за мимику, слюнотечени, слезотечение (производство слезы), движение других мимических мышц. Он также дает ветвь к стременной мышце. Стремечком называется косточка в ухе, которая участвует в проведении звуковой волны. Когда мышцы лица перестают функционировать, могут возникать следующие симптомы паралича Белла:
* Внезапный паралич / слабость на одной стороне лица.
* Трудно или невозможно закрыть одно веко.
* Раздражение и сухость глаза в результате отсутствия движения века. Меняется количество выделяемых слез.
* Части лица расслабляются и опускаются, например, происходит опускание одной стороны рта.
* Меняется интенсивность выделения слюны, которая накапливается с одной стороны рта.
* Трудно принять определенное выражение лица.
* Измененное чувство вкуса.
* Если нарушена иннервация стременной мышцы, может возникать гиперчувствительность к звуку - звуки кажутся громче.
* Боль впереди или позади уха на пораженной стороне лица.
* Головная боль.
Причины паралича Белла
Лицевой нерв контролирует большую часть мышц лица и части уха. Лицевой нерв проходит через узкую костную щель от мозга к лицу.
Ученые не полностью уверены, что же вызывает паралич Белла. Однако, эксперты полагают, что, вероятнее всего, он бывает вызван вирусом, как правило, вирусом герпеса, который поражает нерв. Вирус герпеса также вызывает герпес губ и генитальный герпес. Другие вирусы тоже были связаны с параличом Белла, в том числе вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая, но они оба родственны с вирусом герпеса. Вирус, который вызывает мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), а также цитомегаловирус, способен вызывать паралич Белла. Болезнь Лайма в областях, где она является эндемической, могут вызывать подобные симптомы.
Если нерв воспаляется, то давление скуловой кости и костной ткани в костных щелях будет нарастать и повреждать его защитное покрытие.
Если защитное покрытие нерва повреждено, сигналы, которые посылаются от мозга к мышцам лица, приходят к ним искаженными, что приводит к ослаблению или параличу мышц лица, то есть параличу Белла.
Осложнения паралича Белла
Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство пациентов с параличом Белла полностью выздоровливают. Однако, если лицевой нерв был серьезно поврежден, то возможны некоторые осложнения, в том числе:
* Неправильный ход роста нервных волокон - нервные волокна вырастают повторно, но неравномерно. Это может привести к непроизвольным сокращениям некоторых мышц. Например, пациент может невольно закрыть один глаз, пытаясь улыбнуться, или, наоборот, когда человек закрывает один глаз, одна сторона рта непроизвольно поднимается.
* Агевзия - хроническая (длительная) потеря вкуса.
* Вкусослезный рефлекс - также известен как синдром крокодиловых слез. При этом в процессе потребления пищи, у пациента текут слезы из глаз. По оценкам, это происходит примерно в 6% случаев во время восстановления, но в конце концов синдром уходит. В некоторых случаях проблема может быть более длительной.
* Изъязвления роговицы - когда веки не способны полностью закрываться, защищающая и смазывающая слезная пленка глаза может потерять эффективность. Это приводит к иссушению роговицы. Иссушение роговицы становится еще тяжелее, если паралич Белла также вызвал сокращение выделения слез. Изъязвление роговицы может привести к ее инфицированию, в результатом чего может стать потеря зрения.
