Пациенты с вокальным парезом обычно испытывают хрипоту, вокальную утомленность, сокращение объема речи от легкой до тяжелой степени, боли в горле во время процесса речи, глотание пищи «не в то горло», и удушье. Голосовые связки не только позволяют нам образовывать звуки во время речи, но также защищают дыхательные пути, предотвращая попадание пищевых продуктов, напитков и слюны в трахею (дыхательное горло). В крайних случаях удушье вследствие попадания чего-либо в дыхательное горло может привести к смерти.

Лица с вокальным парезом обнаруживают, что эффективность кашля, глотания или чихания при попытке удаления чего-либо из гортани подрывается в результате уменьшения подвижности голосовых связок. Это может привести к накоплению слизи в вокальной области гортани, что позволит бактериям и вирусам колонизироваться, инфицируя гортань и доставляя тем самым дискомфорт.

Признаки и симптомы вокального пареза (паралича)

Голосовые связки состоят из двух пучков мышц, расположенных близко к входу в трахею. Когда мы говорим, два пучка мышечной ткани соприкасаются друг с другом и начинают вибрировать. Когда мы не издаем звуков, голосовые связки находятся в открытом, расслабленном состоянии, что позволяет воздуху свободно проходить в дыхательное горло и дышать.

В большинстве случаев вокальный парез поражает только одну связку. Однако, иногда обе связки парализуются, и пациент может испытывать трудности при глотании и дыхании.

Следующие признаки и симптомы возможны:

*Голос может измениться и стать с "придыханием" или похожим на громкий шепот.

*Охриплость.

*Дыхание пациента становится шумным.

*Изменяется высота голоса.

*При глотании твердой пищи или жидкостей у пациента может появиться удушье (в том числе когда в гортань попадает слюна).

*Во время речи пациент, возможно, будет чаще дышать.

*Пациент не способен поднять свой голос.

*Может быть потерян фарингальный рефлекс (рвотный рефлекс). Фарингальный рефлекс

- это рефлекторное сокращение задней части горла, вызванное механическим раздражением мягкого неба. Этот рефлекс предотвращает попадание пищи или слюны в дыхательное горло.

*Кашель, не прочищающий горло.

Факторы риска и причины вокального пареза

Следующие факторы могут повышать вероятность развития вокального пареза:

*Пол - женщины имеют несколько более высокий риск, чем мужчины.

*Некоторые виды хирургических операций - особенно на грудной полости или в области шеи (глотка, гортань). Дыхательные трубки, используемые в хирургии, могут привести к повреждению голосовых связок. Операции на сердце представляют повышенный риск для нормальной вокальной функции, так как нервы, иннервирующие гортань, проходят возле сердца - повреждения этих нервов во время операции на открытом сердце не является редкостью. Возвратный гортанный нерв также проходит в непосредственной близости от щитовидной железы, поэтому охриплость голоса из-за частичного паралича является частым побочным эффектом операций на ней.

*Некоторые неврологические заболевания - люди с рассеянным склерозом (MS), болезнью Паркинсона, или миастенией имеют более высокий риск развития вокального пареза, по сравнению с другими лицами.

*Травма груди или шеи - травма может привести к повреждению нервов, которые иннервируют голосовые связки или гортань.

*Инсульт - часть мозга, которая посылает импульсы в вокальную область гортани, может быть повреждена в результате ишемического удара.

*Опухоли - они могут развиваться вокруг или внутри хрящей, нервов и мышц голосового аппарата. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными (раковыми).

*Воспаление или рубцевание вокальных соединений голосовых связок, а также пространства между двумя хрящевыми частями голосовых связок, могут испортить работу голосового аппарата. Хотя нервы связок, как правило, работают правильно, воспаление может привести к появлению парезоподобных признаков и симптомов. Некоторые инфекции могут вызвать воспаление.


*Вокальный парез может быть идиопатическим, когда трудно идентифицировать причины его возникновения.