Классификация рака матки

Основным критерием для классификации рака тела матки является гистологический тип новообразования.

• Аденокарцинома – самая распространенная злокачественная опухоль тела матки. У четырех пациенток из пяти врачи обнаруживают именно ее.
• Аденокантома – очень похожа на предыдущий тип, но имеет доброкачественную дифференцировку клеток. Прогноз при этой опухоли относительно благоприятный, особенно, при своевременном обращении пациентки к специалистам.
• Железисто плоскоклеточный рак – характеризуется серьезным прогнозом за счет того, что к свойствам частого плоскоклеточного рака добавляется злокачественное перерождение желез.
• Плоскоклеточный рак – по клинической картине очень схож со злокачественным поражением шейки матки.
• Серозно-папиллярный рак – встречается очень редко.
• Недифференцированный рак развивается у более пожилых пациенток после атрофии эндометрия.

Причины развития рака матки

Все новообразования тела матки медики делят на две большие группы в зависимости от того, чувствительны ли они к воздействию половых гормонов. Гормонально-зависимые опухоли встречаются в пременопаузе, а не зависящие от воздействия гормонов у более пожилых пациенток.

• Повышение содержания эстрогенов в организме может наблюдаться по разным причинам: повышенное образование их в яичниках, лечение гормональными препаратами, нерациональный прием оральных контрацептивов.

Также установлено несколько факторов риска, способных повысить вероятность развития злокачественной патологии матки:

• бесплодие и некоторые методы его лечения;
• ожирение – может привести к нарушению производства гормонов железами;
• патология менструального цикла;
• половые инфекции;
• поздняя менопауза – за счет более длительного воздействия половых гормонов на матку;
• отягощенная наследственность;
• воздействие большого количества канцерогенов: следствие проживания местности с плохой экологической обстановкой, курение и злоупотребление алкоголем, употребление с пищей большого количества консервантов, красителей и синтетических ароматизаторов.

Предраковые заболевания

Установлено, что некоторые заболевания с большой долей вероятности могут впоследствии перейти в злокачественную патологию.

• Миома матки – доброкачественное новообразование из клеток мышечной ткани.
• Гиперплазия эндометрия – разрастание внутреннего слоя эпителия матки.
• Атипичная гиперплазия эндометрия – разрастание эндометрия с появлением в нем клеток, не характерных для данного слоя клеток в норме. Если не принимать мер, то данное заболевание с вероятность 100% перерастет в рак.
• Полипы матки.

Клинические проявления заболевания

На ранних этапах болезнь себя практически никак не проявляет, что затрудняет раннюю ее диагностику. После появляются симптомы, которые должны насторожить человека, внимательно относящегося к своему здоровью.

• Выделения из половых путей, имеющие примесь крови. Это всегда является очень грозным симптомом (не учитывая физиологические выделения при менструации).
• Выделение слизи, имеющей неприятный запах. Она может быть прозрачной, желтой, зеленоватой, коричневой – все зависит от характера процессов, протекающих в полости матки.
• Боли в нижней половине живота.
• Быстрое снижение массы тела, утомляемость и общая слабость – симптомы неспецифичные, появляющиеся при достаточно запущенном заболевании.
• При наличии метастазов опухоли в других органах может нарушаться их функция с развитием соответствующей симптоматики.

Диагностика рака матки

• Осмотр гинеколога, кольпоскопия.
• Цитологическое исследование – изучение под микроскопом материала, полученного при выполнении мазка.
• Гистероскопия – метод исследования, при котором полость матки рассматривается изнутри при помощи специального устройства, позволяющего врачу оценить все непосредственно своим зрением. Во время проведения гистероскопии врач может забрать фрагмент подозрительной ткани для проведения гистологического исследования.
• Биопсия опухоли и последующее гистологическое изучение полученной ткани под микроскопом – метод, на основании которого выставляется точный диагноз. Только после нее может проводиться точное лечение пациентки.
• Ультразвуковая томография – исследование, при котором через влагалище пациентки вводится специальный датчик, благодаря которому врачи с большой точностью оценивают размеры новообразования и степень поражения слоев матки.
• КТ и МРТ – дают послойное изображение исследуемой области.
• Если есть данные о поражении  смежных с маткой органов, то врачи проведут все необходимые исследования: ректороманоскопию, цистоскопию, ренографию, экскреторную урографию и др.

Лечение рака матки в Израиле

Хирургическое лечение

Этот метод по-прежнему остается самым радикальным и распространенным, поскольку позволяет добиться наилучших результатов. В зависимости от того, какой у пациентки выявлен рак и какова стадия развития заболевания, врачи могут выполнять различные виды вмешательств.

• Надвлагалищная гистерэктомия – это удаление тела матки, при котором пациентке сохраняется шейка матки.
• Экстирпация матки – удаление и тела и шейки органа. Такая операция производится при более серьезном заболевании с массивным поражением матки.

Также пациентке могут сохранять придатки матки, если это возможно: опухоль на ранней стадии развития, не имеет чувствительности к воздействию половых гормонов.

Современные технологии и большой опыт лечения рака матки позволяют израильским специалистам выполнять операции с использованием различных доступов и технологий.

• Лапаротомия – традиционное хирургическое вмешательство. Врачи рассекают кожу пациентки в нижней части живота (в большинстве случаев это нижнепоперечная лапаротомия), а также все слои тканей, что располагаются в даной области. Далее обычными хирургическими инструментами выполняются все манипуляции, а после операции на теле пациентки остается небольшой шрам.
• Лапароскопическая гистерэктомия – удаление органа через несколько проколов в передней брюшной стенке. Специальный аппарат нагнетает в брюшную полость углекислый газ и создает пространство для действий хирургов. Лапароскопические инструменты сегодня отличаются большим разнообразием и позволяют выполнять внутри многие манипуляции. Удаленный орган сначала измельчается, а после извлекается наружу через небольшие отверстия.

Эта операция может проводиться, если онкологическое заболевание обнаружено на ранней стадии. Несомненным преимуществом метода является прекрасный косметический эффект, поскольку на теле пациентки остается три небольших шрама от проколов, которые могут быть устранены путем использования специальных кремов.

• Удаление матки через влагалище – современное высокотехнологичное вмешательство, которое позволяет выполнить все действия через естественное отверстие организма. В результате на коже не остается никаких следов за исключением небольшого прокола в области пупка (туда вводится лапароскоп для контроля над операцией).

Эндовазальная маточная облитерация

Этот метод нечасто применяется в онкологии, но не должен списываться со счетов. При помощи катетера в сосуд, питающий новообразование, вводится гель, содержащий в своем составе препарат, отрицательно влияющий на опухоль. Кроме того, за счет закупорки сосуда новообразование испытывает недостаток питательных веществ и уменьшается в размерах. Таким образом, одновременно осуществляется двойное воздействие.

Лучевая терапия

Данное лечение может проводиться двумя способами:

• дистанционное облучение – современные аппараты могут подводить необходимую дозу к организму пациентки именно в ту область, что была указана врачом при планировании лечения;
• брахитерапия – введение источника излучения непосредственно в организм пациентки, максимально близко к новообразованию.

Химиотерапия

Данный метод основан на возможности отдельных препаратов уничтожать раковые клетки. Однако, рак матки менее чувствителен к их воздействию, чем другие опухоли. Дополнительно к этому, большая вероятность развития побочных эффектов делает его еще менее привлекательным для специалистов.

Лечение гормонами

Поскольку некоторые опухоли имеют в своем составе рецепторы, чувствительные к воздействию половых гормонов, можно использовать это свойство в лечебных целях. Антагонисты половых гормонов отрицательно сказываются на росте опухоли и приводят к ее уменьшению в размерах.

Чаще всего онкологи в Израиле комбинируют данные методы лечения друг с другом, что позволяет добиться большего эффекта. Например: перед проведением операции пациентка проходит курс лучевой терапии, в результате чего размер новообразования значительно уменьшается. Впоследствии врачам проще проводить вмешательство.

Для более подробной информации о лечении рака обращайтесь к Международной медицинской службе на сайте - www.cancertreatments.ru