В соответствии с медицинским словарем Medilexicon, розацеа – это "хроническое сосудистое и фолликулярное расширение, затрагивающее область кожу носа и прилежащих участков кожи щек; может варьироваться по степени тяжести - от легкой, но стойкой эритемы, до обширной гиперплазии сальных желез, особенно заметной у мужчин в форме ринофимы и глубинных папул и пустул; сопровождается телеангиэктазией пострадавших эритематозных участков". Телеангиэктазия – это врожденное или приобретенное стойкое неравномерное расширение мелких сосудов кожи или слизистых оболочек в форме синюшно-красных пятен, чаще на лице, голенях. Может быть симптомом заболевания кожи, внутренних органов.

Примерно 1 на каждые 20 американцев (14 млн. человек) страдают розацеа.
Розацеа чаще встречается у светлокожих людей северного европейского происхождения. Однако, исследования показали, что ее частота во многих частях Азии, в том числе на Ближнем Востоке, Южной Азии, и в Китае растет, особенно в регионах, которые претерпели социально-экономическое развитие в последние годы. Это натолкнуло ученых на мысль, что образ жизни может быть не менее серьезным фактором риска, чем цвет кожи.

Каковы признаки и симптомы розацеа?

Многие признаки и симптомы ассоциированы с розацеа, однако они могут значительно меняться у разных индивидов. Следующие признаки и симптомы, как правило, присутствуют в большинстве случаев:

    * Гиперемия и легкое покраснение.

      Обычно это первый признак того, что многие называют пре-розацеа. Эпизоды гиперемии могут продолжаться в течение пяти минут. Покраснение может распространяться с кожи на лице вниз на кожу шеи и груди.

    * Гипер-реактивность кожи лица.

      Чувствительные кровеносные сосуды очень быстро расширяются в ответ на непосредственное касание (сенсорный ответ), и некоторые другие физические раздражители, такие как солнечный свет. Многие ошибочно полагают, что это тип чувствительной кожи, однако с розацеа чувствительны кровеносные сосуды и не чувствительны клетки кожи.

    * Стойкое покраснение.

      Иногда эпизоды гиперемии могут в конечном итоге привести к стойкому покраснению лица. Покраснение, словно патч загар, не может уйти. Это происходит по той причине, что сотни крошечных кровеносных сосудов у поверхности кожи лица расширяются.

    * Пятна, папулы, пустулы (воспалительная розацеа).

      Небольшие пятна, папулы, пустулы иногда появляются на лице, что является признаком воспалительной розацеа. Иногда диагноз ошибочно игнорируется по причине распространенности проблем с кожей у подростков.

    * Воспаление кровеносных сосудов (сосудистая розацеа).

      По мере того, как признаки и симптомы розацеа прогрессируют и ухудшаются, мелкие кровеносные сосуды на носу и щеках набухают и становятся видимыми (телеангиэктазия) – иногда они выглядят как крошечная паутина. Кожа на лице может стать пятнистой, похожей на кожу страдающих алкоголизмом людей. Однако, пятнистость вызывается воспалением крошечных кровеносных сосудов на поверхности кожи, а не алкоголем.

    * Ринофима - утолщение кожи лица вокруг носа.

      Тяжелая розацеа может привести к утолщению кожи лица, особенно вокруг носа. Нос может стать луковичным и расширенным (ринофима). Это очень редкое осложнение, и чаще встречается у мужчин.

    * Глазная розацеа.

      Ощущение жжения, присутствия песка в глазах, приводят к усиленному притоку крови к глазу. С внутренней стороны век может появиться воспаление (блефарит) и конъюнктивит. У некоторых вследствие нетерпимости к контактным линзам развивается ячмень. В очень редких случаях становится размытым зрение. Около 50% пациентов с розацеа испытывали глазные симптомы.

    * Отеки лица.

     Чрезмерная утечка жидкости и белков из кровеносных сосудов в конечном итоге не может достаточно компенсироваться дренажной функцией лимфатической системы. Это приводит к накоплению жидкости в коже лица.

Каковы причины и факторы риска развития розацеа?

Эксперты не уверены, каковы точные причины розацеа. Следующие факторы, как утверждают, способствуют ее развитию:

    * Аномалии кровеносных сосудов лица.

      Врачи-дерматологи полагают, что основным фактором является аномалии кровеносных сосудов лица, которые вызывают гиперемию, стойкое покраснение и становятся различимыми при взгляде на лицо. Что вызывает воспаление кровеносных сосудов, до сих пор остается загадкой.

    * Светлая кожа.

      Значительно более высокий процент людей со светлой кожей страдают розацеа, по сравнению с другими людьми.

    * Demodex folliculorum (микроскопический клещ).

      Demodex folliculorum обитает на коже человека и обычно не вызывает проблем. Однако у пациентов с розацеа таких клещей гораздо большее количество. Эксперты не знают в точности, являются ли клещи причиной розацеа, или розацеа - причина перенаселенности кожи клещами.

    * Бактерии вида H. pylori.

      H.pylori, бактерии, обитающие в кишечнике, стимулируют производство брадикинина, белка, который, как известно, стимулирует расширение кровеносных сосудов. Эксперты полагают, что эти бактерия могут играть существенную роль в развитии розацеа.

    * Наследственность.

      От 30% до 40% пациентов с розацеа имеют близких родственников с этим заболеванием. К сожалению, ученые до сих пор не знают, каким образом и какие гены задействованы и как они передаются.

    * Триггеры.

      Некоторые факторы могут усугубить розацеа или увеличить приток крови к поверхности кожи. Ниже перечислены некоторые из этих факторов:

         * Горячая пища.
         * Горячие напитки.
         * Кофеин.
         * Пряные и приправленные продукты.
         * Молочные продукты.
         * Высокая температура.
         * Солнечный свет.
         * Влажность.
         * Ветер.
         * Стресс, тревога, гнев, смущение.
         * Энергичные упражнения.
         * Горячие ванны.
         * Сауны.
         * Кортикостероиды.
         * Некоторые препараты - например, для лечения высокого кровяного давления.
         * Острые заболевания - такие, как насморк, кашель, лихорадка и др.
         * Некоторые хронические заболевания - такие как гипертония (высокое кровяное давление).
        * Алкоголь - алкоголь не вызывает розацеа, но может стать триггером для людей с этим заболеванием. Розацеа не является результатом злоупотребления алкоголем.