Бешенство – острая вирусная болезнь человека и животных, характеризующаяся прогрессирующим поражением центральной нервной системы, смертельным для человека.
Бешенство у собак известно с древних времен. Аристотель еще до нашей эры связывал заболевание бешенством у людей с укусом животного. Цельс в первом веке нашей эры называл это заболевание водобоязнью.
ВОЗБУДИТЕЛЬ бешенства – нейротропный вирус. Он нестоек во внешней среде. Погибает через 2 минуты кипячения, быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств. Но стоек к низким температурам.
ЗАРАЖЕНИЕ. Основным резервуаром вируса являются дикие животные: лисицы, волки, еноты, шакалы, а также домашние: собаки и кошки. Заболевшие животные выделяют вирус со слюной. Заражение человека происходит при укусе и ослюнении больным животным поврежденных кожных покровов. От больного человека вирус не передается.
КЛИНИКА БЕШЕНСТВА.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. Продолжается от 10 до 90 дней, редко до 1 года. Такая вариабельность связана с разными факторами: локализацией укуса, возрастом укушенного, видом больного животного, дозой возбудителя, попавшего в рану, глубиной и размерами самой раны. Инкубационный период короче у детей, чем у взрослых. Также он короче при укусах в область лица, головы, кистей рук. А при укусах в стопы он может быть довольно длительным.
ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (период депрессии).
Его продолжительность 1-3 дня. Первые признаки обнаруживаются в месте укуса. Рубец снова припухает, краснеет, появляются зуд и неврологические боли. Возникает общее недомогание, головная боль. Больной подавлен, плохо спит, аппетит снижен, температура субфебрильная. Человек испытывает беспричинный страх, тревогу, тоску.
ПЕРИОД РАЗГАРА (возбуждения).
Апатия и депрессия сменяются возбуждением. Возникают пароксизмы гидрофобии. При попытке питья, виде воды, ее журчании, плеске возникает приступ гидрофобии – ужас и болезненные спазмы глотки и гортани. Также может быть фотофобия (боязнь света), аэрофобия (воздуха), акустофобия (боязнь громких звуков). Приступ сопровождается двигательным возбуждением, расстройством дыхания. Больной становится агрессивным, калечит себя и других, ломает мебель, проявляя нечеловеческую «бешеную» силу. Приступ длится несколько секунд, затем спазмы мышц проходят.
Через 1-2 дня появляется обильное мучительное слюноотделение, больной слюну не глотает, она стекает по подбородку. Продолжительность стадии 1-3 дня, редко до 6 дней. Больные могут погибнуть в эту стадию от остановки сердца или дыхания. В ином случае болезнь переходит в следующую стадию.
ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД.
Наступает психическое успокоение. Но нарастает вялость, апатия, саливация, появляются параличи конечностей и черепных нервов. Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра.
Общая продолжительность болезни – 3-6 дней, редко до 2 недель.
ЛЕЧЕНИЕ.
Специфического лечения бешенства не разработано. Больного помещают в отдельную палату, защищая от разных раздражителей. Для снижения возбудимости нервной системы используют снотворные, противосудорожные средства. Питание осуществляют парентерально.
ПРОФИЛАКТИКА.
Профилактике бешенства отводится огромная роль. Прежде всего необходима борьба с бешенством среди животных. Это предупреждение бродяжничества среди животных, введение домашним питомцам профилактической вакцины против бешенства, соблюдение правил перевозки и выгула животных. Также защитить от бешеного животного, может ультразвуковой отпугиватель собак.
Антирабическая вакцина против бешенства была разработана французским микробиологом Луи Пастером в 1885 году. В 1886 году благодаря профилактическим прививкам против бешенства было спасено 2500 жизней. И с этого времени в большинстве странах, в том числе и России, были открыты пастеровские станции, где проводились прививки против бешенства.
При укусе животного (даже внешне здорового) необходимо провести первичную обработку раны с ее промыванием и смазыванием антисептиком (йодом). После чего надо обратиться в травматологический пункт. И в настоящее время со времен Пастера предупреждение бешенства у человека осуществляется только с помощью введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Хотя сейчас разрабатываются вакцины, полученные методом генной инженерии.
Продолжительность курса вакцинации в среднем составляет 20-25 дней. Антитела против бешенства появляются через 12-14 дней, достигая максимума через 30 дней. При опасных укусах в область головы, кончиков пальцев, а также при множественных укусах дополнительно к вакцине вводят антирабический иммуноглобулин.
Следует помнить, что особенно остро, собаки реагируют на людей, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения, уровень которого можно довольно просто определить, используя алкотестер.
В наше время, когда на улицах очень много бездомных собак, нужно быть очень бдительными и помнить контакт с любой собакой, даже не имеющей внешних признаков бешенства, опасен!
