Блефарит - это воспаление, обычно захватывающее ту часть век, где растут ресницы - края век. Вследствие этого может возникнуть покраснение глаз, раздражение и зуд, шелушение с появлением чешуек кожи на ресницах. Блефарит возникает, когда малые сальные железы у основания ресниц не функционируют должным образом из-за бактериальной инфекции или какого-либо осложнения состояния кожи, например, себорейного дерматита (себорейный дерматит вызывает также образование перхоти на коже головы).
Блефарит является хроническим (длительным и повторяющимся) состоянием, которое не легко поддается лечению – капли для смазывания часто они не улучшают положение. Помимо того, что это заболевание вызывает неудобства, оно также может ухудшить качество жизни, так как портит внешний вид. Однако, как правило, оно не вызывает необратимые повреждения зрения.
Существует две формы блефарита:
* Передний блефарит, когда поражается наружная поверхность века, где растут ресницы. Главным образом вызывается бактерией стафилококком (Staphylococcus) и вследствие перхоти области головы.
* Задний блефарит, когда поражается влажная внутренняя поверхность века. Это связано с неправильной работой Мейбомиевых желез в этой части века. Эти железы образуют особую смазку, называемую кожное сало, которое выводится через крошечные отверстия по краям век. Задний блефарит в основном вызывается розацеа (розовые угри) или себорейным дерматитом. Розацеа является хроническим, воспалительным состоянием кожи, которое главным образом поражает кожу лица.
Часто бывает так, что эпизоды блефарита повторяются, поэтому это хроническое состояние.
Каковы признаки и симптомы блефарита?
Как правило, у пациента будут наблюдаться повторяющиеся эпизоды блефарита, с длинными периодами полной ремиссии между ними. Признаки и симптомы, которые обычно имеют более серьезный характер утром и проявляются на обоих глазах, могут включать:
* Покраснение, боль и зуд в веках.
* Жжение в глазах.
* Ощущение песка в глазах.
* Покрытые коркой ресницы.
* Ресницы могут расти неправильно.
* Веки становятся жирными на ощупь.
* Веки могут слипаться при пробуждении.
* Шелушения кожи вокруг глаз.
* Потеря ресниц.
* Светобоязнь - повышенная чувствительность к свету.
* Слезотечение.
Каковы причины блефарита?
* Передний блефарит. Значительное число случаев переднего блефарита вызвано бактериальной инфекцией, в частности, стафилококковой инфекцией, известной как стафилококковый блефарит.
Себорейный дерматит возникает по причине причины жирности кожи, что может раздражать веки, а также обеспечивать идеальную среду для роста и размножения бактерий. Если блефарит вызван себорейным дерматитом, то он носит название себорейного блефарита.
* Задний блефарит. Мейбомиевы железы на внутренней поверхности век вырабатывают маслянистую субстанцию, которая составляет поверхностный слой слезы – вещество, сохраняющее слезы на месте, а также защищающее глаза. Функция этих желез может быть испорчена вследствие розацеа или себорейного дерматита.
Себорейный дерматит может спровоцировать железу к чрезмерной выработке жира, что обеспечивает идеальную среду, в которой бактерии могут быстро размножаться.
Розацеа из-за использования секрета желез, может привести к тому, что слезы неправильно защищают глаза, которые становится восприимчивыми к инфекции. Существует собственно глазная розацеа (Ocular rosacea), поражающая глаза. Примерно половина всех пациентов с розацеа имеют симптомы поражения глаз. По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, у пациентов, принимающих антибиотики для лечения розацеа, вероятно, не развивается глазной розацеи.
Блефарит может быть также (редко), вызванных заражением вшей на ресницы, или аллергическую реакцию, например, глаза лекарства, решения для контактных линз или макияж глаз.
Диагностика блефарита
Врач, как правило, может диагностировать блефарит после беседы с пациентом относительно симптомов и медицинского обследования глаз, а также в рамках наличия розацеа или себорейного дерматита.
Врач может направить пациента к врачу окулисту (офтальмологу). Иногда берется образец образовавшейся корки или кожного жира века, который проверяется на бактерии, грибы.
Варианты лечения блефарита
* Поддержание чистоты глаз. Тщательная гигиена глаз является важной частью лечения блефарита. Веки должны промываться по крайней мере один раз в день, независимо от того, присутствуют ли какие-либо симптомы. Хорошая гигиена глаз не только уменьшает тяжесть симптомов блефарита, но и от тщательности гигиены зависит частота рецидивов.
Пациенты с симптомами или те, кто имеет риск рецидива симптомов, должны ставить теплый компресс на веки продолжительностью от пяти до десяти минут. Снимать компресс следует очень мягко, потирая веки, в течение двух минут, - это поможет удалить корки.
Веки промываются также в теплой воде с добавлением небольшого количества детского шампуня ватным тампоном; можно промывать раствором бикарбоната натрия (чайная ложка на чашку воды). В аптеках можно приобретать специальные средства для промывания глаз. В целях предотвращения несчастных случаев, промывание должно осуществляться перед зеркалом. Если симптомы имеют тяжелый характер, необходимо очищать веки несколько раз в день.
Следует избегать макияж или, по крайней мере, очищать сразу после того, как он больше не нужен.
* Кремы с антибиотиками. Врач может назначить четырех-шестинедельные курсы кремов / мазей с антибиотиками, если симптомы не проходят после процедур промывания гигиены. При использовании крема / мази пациенты должны избегать использования контактных линз.
* Пероральные антибиотики. Врач может назначить антибиотики, если другие методы не подействовали. Если пациент имеет розацеа, пероральные антибиотики будут назначаться в случае наличия симптомов блефарита. Большинство курсов длится около шести недель. Пациенты должны испытывать положительные результаты со второй-четвертой недели. Следует избегать длительного пребывания на солнце при приеме антибиотиков для блефарита.
* Стероидные глазные капли / мази помогут уменьшить воспаление глаз и век.
* Искусственные слезы используются в случае, когда присутствует сухость глаз. Используются смазочные глазные капли или препараты искусственных слез.
Даже в случае успешного протекания лечения будут возникать рецидивы.
Каковы возможные осложнения блефарита?
* Неправильный рост ресниц. Блефарит может привести к тому, что ресницы не будут расти должным образом. Они могут расти в необычных направлениях, или врастать внутрь.
* Рубцевание век. Долгосрочный блефарит в конечном итоге может привести к образованию рубцов на веках.
* Ячмень. Образование на веке, вызванное острой инфекцией сальных желез.
* Халазион (киста мейбомиевой железы). Возникает в случае, когда проток сальной железы века блокируется и инфицируется бактериями, что приводит к отеку и покраснению. Образование подобно ячменю, но образуется внутри века.
* Конъюнктивит . Тонкий слой клеток (мембрана) между внутренней поверхностью век и белком глаза называется конъюнктива. Конъюнктивит возникает в случае воспаления конъюнктивы. Воспаление возникает по причине того, что крошечные кровеносные сосуды (капилляры) выступают в конъюнктиву, что приводит к покраснению глаза. Люди с блефаритом могут страдать от повторяющихся эпизодов конъюнктивита.
* Синдром "сухого глаза" (сухой кератоконъюнктивит) - частое осложнение блефарита. Возникает в случае, если глаза не вырабатывают достаточно слез или они испаряются слишком быстро, что приводит к тому, что глаза высыхают и воспаляются. Синдром «сухого глаза» может возникать из-за розацеи и себорейного дерматита. Состояние сухих глаз, как правило, можно корректировать препаратами искусственных слез, которые могут быть приобретены без рецепта в аптеках.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
