Наличие шума в сердце у ребенка - явление довольно распространенное. Всегда ли это порок сердца? От чего возникают шумы и какие они предвещают проблемы ребенку и его родителям?Все шумы в сердце можно разделить на:
- органические
- функциональные
ОРГАНИЧЕСКИЕ шумы связаны с пороком (врожденным или приобретенным) или другим заболеванием сердца. Обычно наличие органического шума обусловлено наличием клапанного или септального дефекта(дефекта перегородки межжелудчковой или межпредсердной).
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ шумы не связаны с наличием порока или заболеванием самого сердца. Они могут быть обусловлены множеством причин, часто могут выслушиваться и при несердечных заболеваниях.
Опытный специалист, прослушав сердце, может сразу разграничить шумы на органические и функциональные. Каждый из них имеет свои характеристики.
ОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫ:
- по тембру жесткие, грубые, дующие, стойкие
- по интенсивности громкие и резкие
- по продолжительности - длинные
- проводятся за границы сердца, в межлопаточную или подмышечную области
- весьма стойкие, сохраняются и усиливаются после физической нагрузки
- одинаково слышны в любом положении тела
- связаны с тонами сердца
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ШУМЫ:
- по тембру мягкие, музыкальные, непостоянные
- по интенсивности негромкие, слабые
- по продолжительности звучания - короткие
- не проводятся за пределы сердца
- ослабевают после физической нагрузки или не усиливаются после нее
- непостоянные, изменяются при смене положения тела
- не связаны с тонами сердца
Часто функциональные шумы в сердце у детей могут быть обусловлены так называемыми малыми аномалиями развития сердца. При нормальном анатомическом строении сердца часто могут иметься «препятствия» в виде дополнительных эластичных хорд или образований с мышечной структурой (трабекул). Находясь на пути кровотока, они вызывают шумовой эффект за счет вибрации. При этом выслушивается негрубый, музыкальный шум, который может усиливаться при волнении ребенка, при повышении температуры при ОРВИ, после физической нагрузки, тахикардии. Дополнительные хорды (их еще называют ложными) и трабекулы не причиняют никакого вреда организму ребенка, не сказываются на качестве жизни.
Малые аномалия сердца включают не только дополнительные трабекулы и хорды, но и открытое овальное окно, удлинненный евстахиев клапан, аневризмы перегородок и многое другое.
Шумы могут возникать не только в сердце, но и крупных сосудах. Например, «шум волчка» может выслушиваться на сосудах шеи при анемиях. Это тоже будет фукциональный шум.
Функциональный шум может быть просто проявлением быстрого, интенсивного и часто неравномерного роста ребенка (ростовой шум).
ТАКТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ШУМА В СЕРДЦЕ.
Если педиатр услышал у ребенка шум в сердце, то не стоит затягивать с визитом к детскому кардиологу. Только специалист сможет отдифференцировать характер шума и определить его связь с патологией сердца.
Так или иначе придется пройти специальное исследование.
АНАЛИЗЫ понадобятся, чтобы исключить анемию или воспалительный процесс в сердце (миокардит, эндокардит).
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ) - простой, доступный, распространенный метод исследования сердца, которым не стоит пренебрегать и в наше современное время. ЭКГ весьма информативна, она дает информацию о ритме сердца, положении электрической оси, признаках перегрузке или гипертрофии отделов сердца, нарушении метаболических процессов в миокарде. Но отсутствие патологии на ЭКГ полностью не исключает патологию сердца.
В настоящее время существует установка, что наличие любого шума в сердце - показания к эхокардиографическому исследованию.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ (УЗИ сердца) и ДОПЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ.
Это метод позволяет получить наиболее полную информацию аб анатомическом строении сердца, исключить пороки, оценить размеры полостей сердца и сократимость миокарда, а также строение крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочной артерии) и состояние кровотока. УЗИ сердца также выявляет все малые (врожденные) аномалии развития сердца, которые так часто являются причиной сердечных шумов у ребенка.
Где лучше всего купить контактные линзы? Так, чтобы не слишком дорого и в то же время - качественно. За ответом на этот вопрос стоит сходить в Интернет. Задав в поисковике запрос "контактные линзы петербург" (или любой другой город) вы получите список сайтов и магазинов, где можно сделать заказ и получить товар даже не выходя из дома. И всё подберут исключительно под вас и ваши запросы. Попробуйте и убедитесь, что качественные линзы можно купить быстро и без переплат.
