Медицинские статьи (1205)
Метаболический синдром кажется нам сегодня совсем незнакомым диагнозом, однако он имеется практически у каждого человека, страдающего ожирением. Возникновение рака печени у пациентов с метаболическим синдромом происходит довольно часто.
Диагноз: «онкология» способен повергнуть в шок любого человека. Сегодня рак легких, желудка, молочных желез и еще целого ряда органов распространяется по миру с поразительной быстротой. К факторам риска развития злокачественных опухолей в организме современные медики относят плохое питание, курение, употребление алкоголя, хронические стрессы, контакт с сильными канцерогенами.
Остеопороз называют «молчаливой эпидемией 21 века». Сегодня в мире им страдает около 200 миллионов человек, в России - более 10 миллионов. Остеопороз встречается у каждой третьей женщины и каждого восьмого мужчины старше 50 лет. По распространенности он уступает только сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и диабету.
Бурсит – это воспаление синовиальной бурсы (сумки), тканевого образования, которое выступает в роли амортизатора между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Такая сумка представляет собой заполненный жидкостью мешочек. Люди, страдающие бурситом, ощущают боль в месте воспаления.
Внематочная беременность – это явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка располагается и растет за пределами внутренней оболочки матки (не в матке). Большая часть случаев внематочной беременности происходит в маточной трубе – это известно как трубная беременность - но она может развиться и в шейке матки, брюшной полости и яичнике.
Несахарный диабет – это состояние, при котором организм не может задерживать достаточное количество воды. Пациент испытывает сильную жажду и выделяет большое количество крайне разбавленной мочи - сокращение потребления жидкости не уменьшает количество и консистенцию мочи. Это весьма редкое состояние, встречающееся приблизительно у 1 из 25,000 человек.
Несахарный диабет имеет совсем другие причины, нежели сахарный диабет. Термин диабет почти всегда относится только к сахарному диабету. В данной статье говорится о несахарном диабете - состоянии, характеризующимся интенсивной жаждой и полиурией (выделение большого количества мочи).
В большинстве случаев несахарный диабет возникает по причине того, что организм неправильно вырабатывает, хранит или высвобождает ключевой гормон аргинин-вазопрессин (АВП), также известный как антидиуретический гормон (АДГ). Он может также возникнуть в случае, если почки плохо реагируют на АДГ.
Существует три типа несахарного диабета:
* Нейрогенный несахарный диабет - дефицит АДГ (антидиуретического гормона).
* Нефрогенный несахарный диабет - нечувствительность почек к АДГ.
* Гестационный несахарный диабет - в очень редких случаях несахарный диабет может возникнуть во время беременности.
В соответствии с медицинским словарем Medilexicon:
«Несахарный диабет – состояние хронического выделения очень большого количества разбавленной мочи, сопровождающееся сильной жаждой и обезвоживанием. Причиной обычно служит недостаточная выработка антидиуретического гормона гипофиза; состояние полиурии может быть схожим с результатом чрезмерного потребления жидкости, а также может быть симптомом психогенной полидипсии. Существует два типа несахарного диабета: центральный и нефрогенный. Описаны две формы: аутосомно-доминантная, X-сцепленная, аутосомно-рецессивная».
Признаки и симптомы несахарного диабета
Основные признаки и симптомы несахарного диабета включают в себя:
* Сильная жажда - пациенты склонны постоянно пить воду. Постоянная жажда и сухость – стойкие симптомы, даже после употребления большого количества воды.
* Полиурия – чрезмерная экскреция разбавленной мочи. Количество может варьироваться от 2,5 литров (2,6 кварты) в сутки до 15 литров (16 кварт) в сутки, по сравнению с 1,5-2,5 литрами в день в норме.
Сами пациенты обнаруживают, что испытывают необходимость помочиться каждые 15-20 минут. Это весьма затрудняет социальную активность вне дома и местах, где поблизости нет туалета. Пациенты с несахарным диабетом в Великобритании получают специальную карточку, при предъявлении которой они могут пользоваться туалетами в непубличных местах.
Ниже приведены возможные признаки и симптомы:
* Никтурия – частые позывы к мочеиспусканию во время сна. Нарушение режима сна в таких случаях может привести к усталости, раздражительности, проблемам с концентрацией внимания.
* Энурез - ночное недержание мочи.
* Плохое самочувствие - пациенты часто чувствуют себя обессиленными большую часть времени.
Перечисленные ниже признаки и симптомы могут проявляться у детей раннего возраста с несахарным диабетом:
* Холодные руки и ноги.
* Задержка роста.
* Переполненные памперсы.
* Диарея.
* Сухость кожи.
* Жар.
* Безутешный плач.
* Необъяснимая суетливость.
* Рвота.
* Потеря веса.
Любой человек, испытывающий чрезмерную жажду и мочеиспускание, должен как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Причины несахарного диабета
Наши почки удаляют избыток жидкости из организма. Этот избыток жидкости и продукты метаболизма выводятся в виде мочи. Если уровень жидкости в организме падает, например, из-за чрезмерной потливости, почки производят меньше мочи в целях поддержания надлежащего уровня жидкости.
Объем жидкости и ее состав остается сбалансированным за счет равновесия между потреблением и выведением ее почками. Количество жидкости, которое мы потребляем, зависит от степени жажды, хотя индивидуальные привычки могут привести к ее повышенному потреблению. Степень экскреции жидкости через почки существенно зависит от выработки АДГ (антидиуретического гормона), также известного как вазопрессин.
АДГ вырабатывается в гипоталамусе (эндокринная железа в мозге, которая также контролирует такие процессы в организме, как: настроение и аппетит) и депонируется в гипофизе (находится чуть ниже гипоталамуса). АДГ выделяется в кровь лишь при необходимости и способствует тому, что вода в почечных канальцах поглощается обратно в кровоток, в результате чего моча концентрируется.
Несахарный диабет развивается тогда, когда что-либо нарушается в этой системе регуляции и организм уже не в состоянии правильно регулировать уровень жидкости в организме.
Существуют различные типы несахарного диабета:
* Центральный несахарный диабет (черепной несахарный диабет) - как правило, вызван
повреждением гипоталамуса и гипофиза, чаще в результате операции, опухоли, менингита, воспаления или травмы головы; при этом нарушается выработка, хранение и высвобождение АДГ. Центральный несахарный диабет, который вызван травмой головы, или хирургической операцией, обычно имеет временный характер. Иногда это состояние длится всего пару недель. В некоторых случаях точную причину определить практически невозможно.
* Нефрогенный несахарный диабет – возникает в результате неправильного функционирования почечных канальцев. Канальцы способны секретировать или поглощать жидкость. Обычно пациенты недостаточно реагируют на АДГ. Это может быть вызвано врожденными нарушениями (наследуемые расстройства) или некоторыми хроническими почечными расстройствами. Литий, тетрациклин и некоторые другие препараты могут также вызывать нефрогенный несахарный диабет.
* Гестационный несахарный диабет - развивается во время беременности. Фермент, вырабатываемый плацентой, может уничтожать АДГ в организме матери.
Острое инфекционное заболевание, которым болеют преимущественно дети. Причем чем младше ребенок, тем легче протекает инфекция в виде симптомов легкой простуды и небольшой сыпи на коже. Старшие дети и взрослые могут болеть краснухой очень тяжело, с высокой температурой, симптомами интоксикации.
Вокальный парез мозга, также известный как паралич голосовых связок - это неспособность менять свое положение одной или обеих голосовых связок (голосовые связки). Такое состояние может сильно повлиять на повседневную жизнь больного, включая занятость, выбор работы, социальные взаимодействия и проведение досуга. При этом возможно повреждение нервов, идущих к голосовой связке – в результате нервные импульсы в гортани прерываются из-за паралича мышц голосовой связки. Паралич также может быть вызван повреждением мозга.
Розацеа - это хроническое, воспалительное состояние кожи, главным образом поражающее кожу лица. Розацеа вызывает покраснение кожи лица и образование мелких, красных, заполненных гноем вздутий. Розацеа со временем прогрессирует, если пренебрегать лечением. Часто она приводит к развитию акне или экземы, или некоторых другие аллергических поражений кожи.
Спазмофилия - почти что забытое детское заболевание. Но с приходом весны, солнца и тепла оно может дать о себе знать. Дело в том, что под влиянием солнечных лучей усиливается отложение кальция в детских косточках. Поэтому случаи спазмофилии учащаются весной.
Мужской рак молочной железы является относительно редкой формой рака у мужчин. В большинстве случаев этот тип рака развивается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, хотя были зарегистрированы случаи у мужчин в возрасте от 20 до 90 лет.
Рак молочной железы в 100 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По оценкам Американского онкологического общества, ежегодно будет диагностироваться около 1990 новых случаев рака молочной железы у мужчин, который вызовет смертность примерно 480 смертей мужчин/год. Однако риск развития рака молочной железы у мужчин в течение жизни составляет примерно один к тысяче. По оценкам экспертов, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях рака молочной железы у мужчин составляет 75-100%. Для средней тяжести рака - 50-80%, а для поздних стадий рака у мужчин остается 30-60% шансов выжить по прошествии пяти лет после обнаружения.
Симптомы мужского рака молочной железы
С поправкой на возраст и стадию рака, прогноз для мужчин аналогичен таковому у женщин. Мужчины обычно испытывают небольшую припухлость и легкий патологический процесс в области местных лимфатических узлов. Гормональная терапия при этом будет сопровождаться приступами жара и половым бессилием. Наиболее распространенным симптомом рака молочной железы у мужчин является появление комка в груди. В большинстве случаев, комок безболезнен.
Менее распространенными симптомами мужского рака молочной железы являются поражения соска. Такие симптомы включают ретракцию соска (внутреннее расположение соска, ниже уровня окружающей его ткани), изъязвление и наличие выделений, когда из соска течет жидкость.
Если рак распространяется, дополнительные симптомы могут включать боль в груди, боль в костях, и опухание лимфатических узлов около груди, как правило, вокруг нее и в подмышечной области.
Причины рака молочной железы у мужчин
Существует ряд факторов риска развития рака молочной железы у мужчин.
Примерно в 85% случаев рака молочной железы у мужчин, клеточные мембраны имеют рецепторы к эстрогену. Рецепторы к эстрогену на клеточных мембранах позволяют молекулам эстрогена связываются с раковыми клетками. Связывание эстрогена с раковыми клетками стимулирует их рост и размножение.
Синдром Клайнфельтера является основным фактором риска развития рака молочной железы у мужчин: они имеют в 20 раз больший риск развития рака по сравнению с мужским населением в целом. При генетическом синдроме Клайнфельтера мальчики рождаются с гораздо более высоким уровнем эстрогена, чем обычно.
Выявлена связь между количеством мутировавших генов и увеличением риска рака молочной железы у мужчин. Например, BRAC2 мутация была обнаружена примерно у 5% мужчин с раком молочной железы.
Существует также свидетельство того, что мужской рак молочной железы может иметь наследственный характер: каждый пятый мужчина с раком молочной железы обычно имеет родственника-мужчину первой степени, например, отца, или брата, у которого также имеется история болезни рака молочной железы.
Диагностика рака молочной железы у мужчин
Обычно в ходе самостоятельного осмотра мужчина обнаруживает комок в груди, который и требует дальнейшего изучения.
Для дальнейшего выявления характера комка проводится биопсия, ультразвук и маммография.
Варианты лечения рака молочной железы у мужчин
Хирургическое вмешательство, как правило, ведущий вариант лечения рака груди для мужчин. Обычно оно включает в себя операцию, называемую модифицированная радикальная мастэктомия. В ходе такой операции хирургическим путем удаляется вся молочная железа, а также лимфатические узлы в подмышечной впадине.
Эстрогеновая гормональная терапия назначается в том случае, когда на мембранах раковых клеток есть эстрогеновые рецепторы. Наличие таких рецепторов означает, что клетки используют эстроген, чтобы расти и размножаться. Таким образом, цель гормональной терапии заключается в блоке эффектов эстрогена.
Кроме того, широко применяемым препаратом в гормональной терапии рака молочной железы у мужчин является тамоксифен. Он блокирует рецепторы эстрогена таким образом, что эстроген не может попасть внутрь раковых клеток.
Существует также другой вариант лечения, при котором ингибиторы блокируют эффекты белка ароматазы, тем самым, снижая количество эстрогена в организме.
Химиотерапия применяется для лечения мужчин в том случае, если раковые клетки не имеют рецепторов для эстрогена, что означает неэффективность гормональной терапии. Химиотерапия обычно назначается после операции, чтобы предотвратить метастазирование рака, или для лечения симптомов неизлечимого рака.
Профилактика рака молочной железы у мужчин
Раннее обнаружение может помочь предотвратить распространение рака. Если в семье была история болезни мужского рака молочной железы, необходимо регулярно проверяться и как можно скорее сообщать о любых изменениях врачу.
В целом, ведение здорового образа жизни является верным способом предотвращения рака молочной железы у мужчин, а также многих других серьезных заболеваний.
